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超一半用户用医保个账付出 “北京普惠健康保”发布热门答疑

人平易近网北京10月22日电(记者鲍聪慧)10月22日,记者从“北京普惠健康保”项目组得悉,自10月15日正式上线以来,2025年度“北京普惠健康保”参保人数已近150万。作为北京市独一由当局指点、笼盖面普遍的普惠型贸易弥补医疗保险,普惠健康保凭仗“无春秋、户籍、职业、健康限制”的上风,吸引了浩繁家庭积极介入,此中超50%的用户选择利用医保小我账户余额付出保费。

针对“可以用医保个账余额付出保费吗?”“生过病还能投保吗?”“持续参保能享受哪些优待?”等疑问,“北京普惠健康保”项目组发布八年夜热门题目答疑:

1、医保个账余额可以用来付出保费吗?

答:可以。北京职工医保参保人可以使用医保个账余额为本人投保;在完成个账共济存案后,可以使用医保个账余额为配头、怙恃及后代交费。未打点共济的市平易近,可存眷“北京普惠健康保”微信公家号,在菜单栏中点击“办事中间-共济打点”,按照提醒操纵便可。

2、持续三年参保“北京普惠健康保”,本年投保有优待吗?

答:有。持续三年参保且无脱险记实的被保险人,医保目次外住院自费责任,健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,报销门坎更低。另外,本年新增了口腔健康、中医调度、健康查抄、家庭急救包、平常小药箱及线上健康课程六年夜健康办事,持续三年参保且无脱险记实的被保险人,可在此中任选一项免费体验。

3、之前投保时身体健康,但客岁脱险过了,本年持续投保属于既往病史人群吗?

答:不属于。初次投保时以健康人群身份投保,而且一向延续投保的,仍可按健康人群比例赔付;若中心断保又从头投保的,则按既往症人群赔付。

4、怙恃来北京帮手带孩子,没有北京户口、医保交在老家,可以投保2025年度“北京普惠健康保”吗?

答:帮怙恃打点北京市栖身证后就可以参保。2025年度“北京普惠健康保”不限春秋、不限职业、不限户籍、不限病史,以下人群都可参保:北京市根基医保参保人(包罗城镇职工医保、城乡居平易近医保);北京市医疗保障局等相干当局部分办理的特定人群(指由北京市医疗保障局办理的征地超转、医疗赐顾帮衬、离休及军休等参保职员);中心公费医疗参保人、具有北京户籍或持有北京市栖身证且已加入异地根基医保的北京市新市平易近。

5、之前开通主动从头投保功能,本年主动交费,还有需要开通这项功能吗?

答:有需要。“北京普惠健康保”作为一年期产物,需要每一年参保,为了不年夜家由于健忘参保而致使错掉保障,“北京普惠健康保”上线主动从头投保办事,如授权开通此项办事,鄙人一年度“北京普惠健康保”开售时,系统将主动为您交费参保,有用避免错掉保障。

若交费后想打消这份保障,可点击“北京普惠健康保”微信公家号菜单栏“办事中间”-“小我中间”,进进“我的定单”,选摘要退保的定单进进定单详情,点击“申请退款”,选摘要退保的被保人点击“继续退款”,保费将原路退回。

6、之前生过病,可以投保吗?

答:可以。2025年度“北京普惠健康保”参保不限健康状态,特定既往症患者可投保可理赔。特定既往症人群与健康人群的免赔额与赔付比例有所差别,详见投保页面《既往症出格商定》。

7、2025年度“北京普惠健康保”都有哪些保障?

答:保障涵盖根基医疗保险目次内门诊和住院自付、目次外必须且公道的住院自费的医疗用度,和106种特药用度(包罗41种国内特药、65种海外特药,特药责任不设免赔额),三项保障责任年度保额各100万元,累计年度保额300万元。医保表里广笼盖、特药责任规模广,能有用为参保市平易近解决高额医疗用度承担。

8、客岁买的2024年度“北京普惠健康保”保障还没到期,本年还要参保吗?

答:需要。2024年度“北京普惠健康保”的保障将于2024年12月31日到期,本年集中参保期继续参保将享有2025年1月1日至2025年12月31日时代的保障,实现保障的无缝跟尾,错过此次集中参保时候将没法补交,建议尽快添加保障。

(责编:鲍聪慧、高星)

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