守护老苍生“看病钱”最高法发布医保骗保犯法典型案例
时间:2021-10-29 00:20 点击:次
人平易近网北京10月28日电 (薄晨棣)医保基金是人平易近群众的“望病钱”“救命钱”,事关泛博群众的亲身长处。今天,最高人平易近法院发布7件2017年以来人平易近法院审结的医保骗保犯法典范案例,从多个角度反映了医保骗保犯法的举动手腕及其社会风险性。 最高法刑三庭卖力人先容,医保骗保刑事案件主要触及诈骗、合同诈骗、贪污、滥用职权以及掩饰、隐瞒犯法所患上等罪名,此中以诈骗罪占多数。主要显现三方面特色:一是犯法主体多元化。骗保的主体既有定点医疗机构、零售药店、参保职员,也有医保卡或者药品收购者,部门案件还触及医保局事情职员。二是犯法手腕多样化。既有医疗机构或者参保人伪造病历、单子,子虚报销或者串换诊疗项目,虚增诊疗用度,也有参保人冒用别人医保卡、超量采办药品后转卖取利、重复报销医疗用度或者隐瞒不属于医疗保障基金支付范畴,部门案件还触及国度事情职员操纵职务便当,强占医保基金。三是风险后果紧张化。医保骗保犯法举动隐秘性强,部门案件时间跨度年夜、犯法次数多、涉案金额高,紧张损害了医疗保障轨制的康健延续成长。 最高法刑三庭卖力人暗示,医保骗保犯法案发的主要缘由之一是法令意识不强,有的参保人对骗保的法令后果熟悉不清,认为只是一般背规举动,出于特定瓜葛、削减医疗付出或者获牟利益,将医保卡借给别人使用或者冒用别人医保卡就诊。别的,医保经办以及报销审核机构对医保报销质料审查不严,部门大夫诊断开药时,未依照划定查对持卡人与就医人是否对应,给犯法份子可乘之机。 据悉,这次发布的典范案例,在犯法主体、犯法手腕、犯法情节以及风险水平等方面都有所分歧,各自具备必定的代表性,同时表现出了宽严相济的刑事政策。值患上注重的是,从典范案例的判处环境望,对所有被告人在判处主刑的同时,均依法判处分金刑。“这也是警示泛博医保参保职员以及从事医保的有关职员应该遵照国度法令律例,切莫因小失年夜,骗取医保基金不仅占不到廉价,反而会失往的更多。”该卖力人暗示。 附:人平易近法院依法惩办医保骗保犯法典范案例目次 1.曾经看清诈骗案 ——依法重办医保骗保幕后组织者、职业骗保人 2.靳利娟、罗安君等诈骗案 ——社区定点医保机构以虚开药品的方法骗取医保基金,数额出格庞大 3.马良、郭万灵诈骗案 ——以“挂空床”的方法虚构医药用度,骗取医疗保障基金 4.金叶、张川、岑岭、陶玉铨、顾翠霞诈骗案 ——医疗机构以开具“年夜小处方”的方法虚增药品金额,套取药品差额 5.王韬贪污案 ——医疗保险局事情职员操纵职务便当,接纳虚报冒领等手腕,套现国度医保资金 6.赵德胜诈骗案 ——参保职员以超量采办药品后转卖的方法骗取医疗保障基金 7.刘治普诈骗案 ——参保职员重复报销医疗用度,骗取医疗保障基金 |