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涉嫌背法背规利用医保基金 国度医保局点名七家病院

  新华社北京10月16日电(记者徐鹏航)以“免费住院”为噱头引诱坚苦群众住院;没有眼科大夫、眼科装备,却展开眼科诊疗服务骗保……国度医保局16日颁布安徽省淮南市七家病院涉嫌背法背规使用医保基金等问题。

  此中,淮南市寿县南唐惠平易近病院涉嫌引诱住院骗保,该院与两家养老院签定医养连系协定,由养老院向病院运送病人,病院按人头向养老院运送长处;涉嫌虚构诊疗服务、冒用医师署名骗保,如冒用医师姜某名义共出具影像陈述3433份,而姜某现实上从未在该院上班等;涉嫌虚记诊疗服务数目骗保,若有的病人有收费但无查抄影像记实,有的病人诊断部位与影像描写不符等。

  淮南市康德病院涉嫌无天资展开查抄项目骗保,该院影像科由不具有天资的职员展开CT以及DR查抄,并冒用有天资的大夫署名出具诊断陈述;涉嫌无天资展开麻醉项目、无天资展开中医诊疗服务骗保。

  淮南市寿县善良中医病院涉嫌虚记药品耗材数目骗保,如未使用人工晶体却收取人工晶体用度并申报结算等;涉嫌背规展开诊疗服务骗保,该院既没有眼科诊疗装备,也没有具有天资的眼科大夫,依然展开相干服务并收取用度;涉嫌过分诊疗骗保,该院部门病人无指征住院医治。

  别的,淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构查验项目骗保、过分诊疗骗保;淮南市寿县益平易近病院存在无存案入行新增项目医保结算问题以及重复收费问题;淮南市寿县谐以及病院存在过分查抄、过分用药等背法背规问题;淮南市寿州老年公寓病愈病院存在超范畴展开诊疗服务、过分查抄等背法背规问题。

  据悉,上述案件后续处置事情正在入一步推动中。同时,安徽省淮南市医保部分对全市各级定点医疗机构展开专项查抄,推进全市定点医疗机构自动规范医保基金使用举动。