启荣信息网移动版

如今，请将心比心想象你是照顾护士员或者家眷，正在匡助一名认知症患者沐浴。原本，沐浴只是一样平常照护使命之一，你但愿可以或许做好这个事情。你暖爱照护事情，最不但愿的是让患者或者亲人感触不适以及疾苦。然而，不管你说甚么或者做甚么，彷佛都杯水车薪。最初，你只好硬着头皮，无视他们的诉苦。每一次沐浴，你以为筋疲力尽，由于每一次都是一场艰巨的“战役”。

截至2019年，中国的认知症患者人数已经达13,143,950人，约占全世界总数的25.5%，如许的洗澡场景天天都在有数个处所上演。研究显示，在认知症患者的一样平常照顾护士中，洗澡是最容易引起激越举动的勾当之一。因为患者的认知损害下降了其对外界压力的接受与处置才能，在洗澡进程中目生的浴室、被别人脱衣、冰凉的浴凳、接触寒水、流水声等都是潜伏压力源。认知的缺失与情况的刺激会诱发患者发生恐惊以及烦躁，从而触发激越举动。这不仅增长了患者颠仆以及受伤的危害，还可能会提高患者服用精力药物的比例和再进院率，同时也给照护者带来了分外的包袱以及精力压力。若何闭幕这场“洗澡之战”，维护认知症患者的尊严，本文将先容一些卓有成效的洗澡技巧，以期为照护者提供参考。

1．“以人为本”

“以人为本”的洗澡理念是与认知症患者完成“休战”的基石。多项研究评释，认知症患者激越举动的基础缘由是存在着未被知足的小我需求。“以人为本”是指经由过程调整照护者的举动以及社会情况以顺应、知足痴呆患者的糊口以及共性需求，容许患者有自立举动，从而有用维持以及操纵患者的残留功用，使患者感触成绩感以及被尊敬感。比方，可让患者自立选择洗澡的方法及用品，尊敬他们的糊口习气以及偏好；照护者可以经由过程手指指向牙刷，示意患者拿起，然后演示若何将牙刷沾水，指导仿照操作；可以提早为患者摆放好用品准确的次序，调整情况来顺应患者的需求等一系列方法。专家认为，施行“以人为本”的洗澡理念后，患者的激越举动以及进犯性较前较着下降。

2．洗澡情况

在认知症患者的持久照护中，浴室空间的操纵率以及便当性经常被优先斟酌，而患者的心里体验与使用感觉则容易被轻忽。是以，患者在洗澡时体现出抗拒或者激越举动其实不罕有。那末，若何为患者营建一个即温馨又平安的洗澡情况呢？起首，要尽可能削减洗漱台上没必要要的物品，以避免误用；调整浴室灯光，防止灯光直射眼睛；安装防滑垫以及防滑扶手，以避免滑倒；墙面建议使用豁亮、舒适的热色调，置物架上可安排患者喜好的装饰品，增长认识与平安感。其次，水温应适中，防止过暖或者过寒。在洗濯患者下肢时，可以用温暖的毛巾包裹头部以及肩膀，削减寒刺激带来的不适感；若是他们必要协助穿脱衣物，应注重遮挡，庇护隐衷。最初，在整个洗澡进程中，柔柔地触摸患者，立场友爱地与之沟通，当令扣问洗澡进程中的感觉并做出失当的反馈，还可讨论感乐趣的话题，让整个洗澡进程加倍顺畅。

3．音乐疗法

洗澡时水流发生的乐音常常会扩散患者的注重力，令其感触焦躁不安。当前，音乐疗法作为一门涵盖音乐学、生理学、医学等多个畛域的新兴学科，正逐渐成为一种医治中不成或者缺的辅佐性干涉干与手腕。音乐可以或许刺激年夜脑中的关头区域，如伏隔核、腹侧被盖区及下丘脑等，促成年夜脑开释内源性年夜麻素、内啡肽、多巴胺等生化介质，对痴呆症患者的情感起到调理作用。别的，音乐还能经由过程年夜脑边沿体系对躯体自立神经功用入行调控，改善认知症患者的精力举动症状，如发急、抑郁以及激越等。是以，在洗澡进程中照护者可以凭据患者的小我喜欢播放音乐，或者与患者一同哼唱认识的歌曲，以下降洗澡时产生进犯举动的可能性。

4．芬芳疗法

浴室中满盈着放松、愉悦的气息，可以或许为洗澡带来一个优良的初步。芬芳疗法已经无数千年的使用汗青，早在我国现代就无关于使用香味药物强体健身、防治疾病的纪录，常见的使用方法包含嗅吸、推拿、洗澡、香薰等。在认知症患者中，芬芳疗法至多的临床运用即是改善精力举动症状，如使用洋甘菊、薰衣草、马果兰以及迷迭香等精油可削减痴呆症患者的激越举动。研究评释，芬芳疗法借助嗅觉通路间接作用于脑内，因不受外周朝谢以及血脑屏蔽的影响，起效迅速，且动物精油年夜多具备神经庇护作用，是减缓神经功用停滞的有用东西。是以，照护者可凭据患者对香味的喜欢，在洗澡进程中使用香薰精油扩香或者者使用香皂，洗澡后为其涂抹带有香味的润肤露等，匡助患者放松，享用整个洗澡进程。

5．痛苦悲伤治理

痛苦悲伤被认为是致使认知症患者在洗澡时泛起激越以及进犯举动的一个首要身分。在辅佐患者入行洗澡时，照护者不成防止地必要挪动患者的四肢、触摸或者洗濯身体概况，而这些举动可能会引起痛苦悲伤。然而，许多中度到晚期的痴呆症患者没法清晰地表达他们的痛感，而去去只能经由过程非语言的方法来表达疾苦以及不适，而这些方法常体现为激越或者暴力举动。是以，照护者必要周全领会可能致使患者痛苦悲伤的缘由，如枢纽关头炎、骨质蓬松、骨折或者违痛等，以便接纳针对性的措施，防止在洗澡时引起患者痛苦悲伤。

除了了上述先容的几点方式外，还需注重尽可能选择异性此外照护者协助洗澡。如遇患者情感极不不乱，可以得当另选洗澡时间。对付那些在多方奉劝后才赞成洗澡的患者，还应谢谢其在洗澡时代的共同。洗澡竣事后，可与患者讨论他们的感觉，夸大洗澡不仅能带来身体的干净，还能晋升生理的温馨感，从而匡助患者加倍踊跃的接受这一进程。若浸浴或者淋浴让患者感触不适，亦可用毛巾擦浴替换。每一次洗澡后，应细心查抄患者的皮肤状态，确保无毁伤，为其涂抹润肤露庇护皮肤，并一同商定下次的洗澡时间。

作者：上海市精力卫生中间 主管护师 吴瑛