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通信员沈莉11月20日报导:前不久，上海岳阳病院呼吸中间参与团队为一位78岁綦重度肺功用停滞的慢阻肺患者施行支气管镜下暖蒸汽肺减容手术，患者术后复苏便可下床勾当。此项立异技能的展开具备首要的临床意义，标志着岳阳病院在慢阻肺医治畛域取患了新的突破，将为深受气促、咳嗽、咳痰等症状困扰的慢阻肺患者提供更多的医治选择。

慢性梗阻性肺疾病，简称慢阻肺，是一种常见的呼吸体系慢性疾病。典范症状有慢性咳嗽咳痰，呼吸坚苦，胸闷气喘等，多在中年病发，好发于秋冬严寒季候。全世界约有2亿多慢阻肺患者，病发率与致死率都很是高，位居全世界殒命缘由第三位，已经经成为与高血压病、糖尿病“混为一谈”的重年夜慢性疾病。盛行病学查询拜访显示我国年夜约有1亿人患者，40岁以上的人群中，患病率到达13.7%。由于早期成长迟缓，不少患者绝不知情，等病情较为紧张时才会被发明。

78岁的蒋老伯就是一位紧张的慢阻肺患者，他频频憋喘8余年，其实难熬难过到不行才多方探问，慕名来到岳阳病院呼吸中间呼吸外科王振伟主任门诊。胸部CT显示蒋老伯的示两肺肺气肿，肺功用查抄提醒重度夹杂型通气功用停滞。“老伯，你的肺气肿环境蛮紧张的。”颠末王振伟一段时间精心的中药调节后，他的症状稍有改善，但仍是感受气促、勾当受限。“咱们呼吸中间气量气度内科展开了一项针对慢阻肺的新技能，给你评价一下望望是否可以测验考试一下。”

听闻暖蒸汽肺减容术可医治慢阻肺，蒋老伯绝不夷由地住入了气量气度内科。然而，6分钟步行试验，老伯只走了3分钟，就不克不及耐受终止了。气量气度内科陈彤宇主任在完美相干查抄以及充实评价后，决议对蒋老伯运用经支气管内窥镜暖蒸汽溶解医治术（BTVA，简称暖蒸汽溶解术）。

在麻醉团队的保驾护航下，陈彤宇主任领衔的呼吸参与团队为蒋老伯施行了暖蒸汽溶解术。陈彤宇先用支气管镜查望患者右肺上叶前段（RB3）的管腔环境，找准位置后，他将暖蒸汽导管经由过程支气管镜置进至方针肺段。待暖蒸汽导管前真个球囊充盈固定后，陈彤宇向患者紧张水平最高的右肺上叶3a亚段（RB3a）以及3b亚段（RB3b）入行球囊封堵。“唰……”，陈彤宇手中的导管中喷出阵阵暖蒸汽，对RB3b施行了两次暖蒸汽喷注减容，对RB3a施行一次暖蒸汽喷注减容，三次共历时15秒。蒋老伯膨胀如气球般的肺组织起头紧缩。就实现肺部“瘦身”。整个手术进程很是顺遂，全程仅用了10分。患者术后复苏便可下床勾当，感受优良。术后第9天，他的6分钟步行的测试就达320秒，且步行后不任何不适。

“咱们操纵暖蒸汽对病变比力紧张的肺段发生无菌性炎症反响，再入行自我修复。在修复的进程中，纤维化等反响会使因肺气肿膨胀的肺组织逐渐萎缩乃至解除，为同侧相对于康健肺组织，之前因受膨胀肺段挤压的相对于正常的肺组织腾出蔓延空间、恢复正常通气，就比如给瘦削的肺减了个肥。”陈彤宇诠释到，暖蒸汽溶解术手术时间短，可以或许做到亚肺段，保存了患者更多的康健肺组织，且可以入行二次医治，可以说是更精准、更微创。

“肺功用查抄是确诊慢阻肺的金尺度。持久抽烟、接触厨房油烟或者吸进其它有毒无害气体粉尘是次要的致病伤害身分，这部门患者应及早前去呼吸专科完美肺功用查抄。初期干涉干与可和时避免慢阻肺入铺，凭据分歧的紧张水平，采纳分歧的医治方案。”王振伟主任先容，“咱们采纳外敷外用协同并入，药物以及非药物疗法全程分身的方法，多路径、多靶点，全程干涉干与慢阻肺。桑麻杏贝汤，岳阳膏方、养肺膏等自岳阳特点制剂，和穴位敷贴、穴位埋线等医治很是有特点。”

岳阳病院是今朝上海区少数能展开暖蒸汽溶解术医治的三甲病院，对付重度、綦重度且经充实药物医治结果欠安的肺气肿患者，陈彤宇主任建议在充实评价后可以入行暖蒸汽溶解术，这也为晚期慢阻肺患者提供了一种平安、有用、微创的倾覆性解决方案，显著改善患者糊口品质及肺功用。