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盛行性伤风（简称流感）是由季候性流感病毒引发的一种常见急性呼吸道沾染病。流感病毒容易产生变异，沾染性强，传布迅速，每一年可引发分歧地域的季候性盛行。比年因为全世界新冠肺炎疫情延续盛行，秋冬日又是各种呼吸道疾病的多发期，可能会泛起新冠病毒与流感病毒等多种呼吸道病毒叠加盛行的环境。儿童因为春秋小，身体器官还没有发育成熟，免疫功用相对于不完美，随时都有可能“中招”。儿童得流感容易并焦虑性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，病死率高于成人。全世界每一年约无数万名5岁如下儿童死于流感相干呼吸道疾病，这给家庭以及社会都带来繁重的包袱。接种流感疫苗是预防流感、削减流感相干重症以及殒命的有用手腕。

流感病毒极易产生变异，为婚配不竭产生变异的流感病毒，每一年的流感疫苗毒株组份会凭据前一季候病毒盛行以及耐药等环境有所调整，来连结疫苗的优良庇护力。同时也斟酌到人体在接种流感疫苗后发生的庇护性抗体滴度会跟着时间的推移逐渐降低，对人体失往庇护作用。以是不管前一季候是否接种流感疫苗，都建议在昔时流感盛行季降临前接种最新的流感疫苗，能力获得最年夜水平的庇护。

今朝我国市场供给的流感疫苗有流感灭活疫苗以及流感减毒活疫苗。流感灭活疫苗是在出产进程中，颠末灭活工艺把病鸩杀灭，毒力减低，对人失往了熏染才能，但仍保存了免疫原性，可以刺激人体发生体液免疫，发生抗体。是今朝儿童最常接种的疫苗类型。流感减毒活疫苗，是将病毒的毒力减低至不克不及令人致病，但又保存了病毒的活性状况，刺激人体发生抗体。依照流感疫苗所含毒株组份分歧，疫苗又可分为三价流感疫苗以及四价流感疫苗。三价流感疫苗包括2种甲型流感病毒株以及1种乙型流感病毒株，可预防甲型H1N一、H3N2以及乙型V系3个型此外流感；四价流感疫苗则是在三价流感疫苗的根本上增长了乙型Y系流感病毒株。简而言之，三价流感疫苗能预防3种型此外流感病毒，四价流感疫苗能预防4种型此外流感病毒。流感疫苗品种选择不少，但都是选择前一季候当地次要盛行的毒株为来历入行出产，都可预防当下游感病毒熏染，在没有任何禁忌的环境下，对可以接种分歧类型、分歧厂家疫苗产物的儿童，均可以志愿选择合适接种春秋要求的任何一种流感疫苗，并没有昆季。

凡是环境下，在接种流感疫苗2~4周后，人体内起头发生庇护性抗体。之后抗体程度跟着时间以及身体状态等身分不竭衰减，庇护力起头慢慢降低。接种灭活流感疫苗后，它的免疫庇护时间可维持6~8个月。我国各地每一年流感勾当高程度泛起的时间以及延续时间分歧，每一年盛行的病毒株有差别，为包管接种儿童在流感多发季候前得到免疫庇护，建议每一年在本地流感盛行季前实现疫苗接种。那末儿童应当在甚么春秋段接种流感疫苗，接种几回，能力得到更好的庇护结果呢。分歧类型的流感疫苗，它的合用春秋以及接种法式纷歧样。

流感灭活疫苗，6月龄以上儿童接种就会对流感病毒熏染起到庇护作用。6月龄~8岁儿童，1）既去从未接种过流感疫苗者，首次应接种2剂，2剂接种的距离时间至少为4周；2）既去接种过1剂及以上流感疫苗者，只要要接种1剂流感疫苗。而对付春秋在8岁及以上儿童，非论既去是否曾经接受过流感疫苗接种，均只要接种1剂流感灭活疫苗。

流感减毒活疫苗，2020年我国核准上市了首个冻干鼻喷三价减毒活疫苗，它是经由过程鼻喷方法在鼻腔黏膜长进行接种，入而发生庇护性抗体。这款疫苗让接种的孩子都显患上十分淡定，由于不消注射，只要要将疫苗在鼻腔喷一喷，不到1分钟便可实现接种。它今朝合用的接种对象为3~17岁的儿童。不管既去是否曾经接受过流感疫苗接种，均只要接种1剂流感减毒活疫苗。

在儿童人群中，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种距离时间至少为14天，便可选择在接种流感疫苗14天后接种新冠病毒疫苗；也可在实现新冠病毒疫苗全程接种法式后14天再接种流感疫苗；或者者在两剂新冠病毒疫苗之直接种流感疫苗（在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再距离14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗）。但值患上注重的是，选择两剂新冠病毒疫苗之直接种流感疫苗同时需遵循新冠病毒疫苗接种剂次以及距离的要求。

儿童接种流感疫苗平安性若何，是每一一名家长高度存眷的问题。流感疫苗与流感盛行毒株婚配较好，具备优良的庇护力，接种流感疫苗是平安的。但犹如药品同样，接种流感疫苗，少部门儿童可能会泛起一些不良反响。好比，接种部位的红肿，诉说痛苦悲伤或者头晕，发烧，嗜睡乏力等。但这些症状一般都比力轻细，在1~2天内自行减退。若是孩子接种疫苗后泛起发烧的时间跨越48h，或者有体温逐渐增高的趋向，多是巧合了其余熏染，建议实时带孩子到病院就医。国产以及入口的同种疫苗，在品质尺度、平安性以及使用上没有较着差别；三价以及四价灭活流感疫苗在平安性上也没有差异，以是家长可凭据自身环境入行选择，没有优先推荐。

过敏儿童必要连系自身环境来肯定是否可以接种流感疫苗。对疫苗中任何一种成份（包含辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或者既去接种流感疫苗有产生过紧张过敏史者，制止接种；在发热时代或者过敏性疾病正在发生发火时代（如，哮喘急性发生发火、急性荨麻疹、鼻炎急性发生发火等）的儿童应推延接种，必需比及减缓期、相对于不乱期或者恢复期再接种；对鸡蛋过敏的宝宝可以接种流感疫苗。因为每一个孩子的过敏环境分歧，建议在征求专科大夫建议后，再放置疫苗接种。

接种流感疫苗是预防流感最有用的措施，可是流感疫苗其实不能起到100%的庇护结果。在一样平常糊口中，咱们仍必要经由过程连结优良的呼吸道卫生习气（如在咳嗽或者打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻）；勤洗手，注重手卫生，尽可能防止手接触眼睛、鼻或者口；增强熬炼，平衡饮食，加强抵当力；流感盛行时代不往人群密集场合，连结室内情况洁净、透风；就诊全程佩带口罩等，来配合守护儿童的康健发展。

作者：

曾经 娜 副主任药师

孙华君 主任药师

上海市儿童病院药学部