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ICU的英文全称是Intensive Care Unit，在海内被称为重症监护病房或者重症监护室。ICU的雏型可以追溯到19世纪50年月，1863年照顾护士前驱南丁格尔起首提出将重症患者集中治理的理念，到了1952年丹麦哥本哈根产生脊髓灰质炎年夜盛行，人工气道和呼吸器的运用将患者的病死率由87%降低到了40%，由此拉开了重症医学的突起以及周全成长。我国的重症医学起步较晚，直到1984年北京协以及病院才成立了海内第一家ICU。

对付不少人而言，ICU这个字眼显患上出格繁重。一方面，因为ICU是一个相对于密闭的医疗情况，布满了奥秘感；另外一方面，因为危重病人常常留置不少导管且又不克不及陪护，家眷在病房外也常常是发急不安。那末，ICU真的是那末可骇么？并不然，ICU作为危重病集中救治的医疗场合，汇急了全院最齐备的医疗救治装备、最优异、充沛的医护气力，和最早入的重症救管理念，ICU的医疗救治技能将以去许多灾以完成的医疗难题从不成能酿成可能。

ICU的次要收治哪些患者

重症医学科一般收治一些颠末急救医治后病情可以逆转的疾病，包含：一、急性、可逆、危及生命的脏器功用不全，颠末周密监测以及医治短时间内可能病愈的患者；二、存在多种高危身分，具备潜伏生命伤害，颠末周密监测以及医治可能削减殒命危害；三、在慢性脏器功用不全根本上，泛起急性加剧，颠末监测医治可能恢复到原来状况。而对付一些慢性损耗性疾病、晚期肿瘤等，一般没法从医治中获益，准则上不属于ICU的收治范畴。

为何ICU有才能收治这么多急危重症患者

跟着社会疾速成长，人平易近群众对付自身康健和疾病医治的需求也是愈来愈高。医疗技能专科化的上风很较着，对付某些脏器疾病的研究愈来愈深、医治加倍规范公道，以去许多灾以处置的问题也水到渠成；可是对付触及多个脏器、乃至于全身器官的察看以及综合性急救医治，专科化的劣势也尤其凸起。ICU的医护职员是颠末严酷的业余实践、技术培训并稽核及格的医务职员，纯熟掌握着重症患者首要脏器、体系的功用监测，对付肾功用不全、消化道年夜出血、急性心梗、高发性创伤、多脏器功用不全、紧张熏染等这些生射中泛起的异样旌旗灯号可以或许疾速做出反响，出格是对付多个脏器、体系同时存在异样时，ICU大夫能疾速做出综合评判、制订医治规划，哪些必要告急处置，哪些必要紧密亲密监测，这些技术都是专科大夫所缺少的。

ICU配备了哪些医疗装备

ICU是病院的应抢救治中间，承当了整个病院最危重病人的急救，表现病院对付危重症救治的总体综合才能，是病院医疗平安的首要保障。以是，在ICU中，医护职员的设置装备摆设、医疗举措措施的配备都是最充沛、最齐备的。职员上，ICU病房每一床配备0.8名大夫、2.5-3名护士，同时科室还设置装备摆设必定数目的护工，协助赐顾帮衬患者的衣食起居；医疗装备上，每一床要设置装备摆设一台监护仪、呼吸机、氧源、负压吸引装配，另内科室会凭据床位数设置装备摆设足量的输液泵、微量泵、疾速血糖仪、心电图机、除了颤仪、支气管镜、超声机、心脏姑且起搏器、体外膜肺氧以及（ECMO）等医疗装备；而且ICU也展开了床旁疾速检测，ICU医务职员能自力实现血糖、血气阐发、电解质、心肌酶的检测，将之前必要几小时能力出的陈述缩短为几分钟，为医疗救治博得时间。

ICU大夫城市哪些医疗救治技能

ICU大夫都必要颠末严酷培训，经由过程中华医学会重症医学专科天资培训并稽核经由过程，不单具备扎实的实践常识，也要纯熟掌握一切重症救治的医疗技能，好比中间静脉穿刺置管、气管插管、呼吸机使用、微创气管切开术、支气管镜、姑且起搏器安顿、ECMO等。在新冠疫情时代，ICU医务职员及其医疗救治技能阐扬了庞大的作用，出格是ECMO技能，在重症新冠肺炎的救治中拯救了许许多多患者的生命。

ICU病房为何不克不及陪护

ICU的病人都是病情危重、根本疾病较多、自身免疫力低下，属于院内熏染的易感人群。ICU病房有其独有的院内熏染防控系统：手卫生、无菌操作观念、医疗情况的消毒、耐药菌的断绝等等，家眷的陪护容易影响这个防控系统，增长患者泛起再次熏染的机遇，以是ICU病房一般都接纳限时探视轨制，乃至不容许探视。

在ICU病房内，患者怎样用饭

几近一切的家眷将患者送进ICU时城市担忧这个问题。ICU大夫会凭据患者的病情入行评价，对付方才实现手术或者者存在消化功用停滞的，一般禁食、给于肠外养分（静脉输注养分液）；能经口入食的患者，凭据其病情开放流质、半流质乃至平凡饮食，患者自立入食未便时，护士、护工会协助其实现入食；没法自立入食或者者存在吞咽停滞的患者，一般会留置胃管、空肠养分管，迟缓滴注养分液。养分支撑医治也是重症医疗技能之一，养分状况的黑白间接以及病人的预后相干，以是ICU大夫对付患者的用饭问题，实在比家眷更为上心。

病情不乱了，能不克不及继续住在ICU稳固一段时间

重症病人颠末急救医治恶化后，不少家眷城市但愿在ICU继续稳固一段时间，实在这个年夜可没必要。起首，ICU大夫会凭据重症病人的转出尺度往评价患者是否可以转出ICU；其次，ICU是病院耐药菌相对于多发的医疗区域，不得当的留置会增长患者院内熏染的危害；再次，归到平凡病房，有家眷在身旁陪护对付患者来讲，永遥是最年夜的精力支柱；最初，今朝海内的医疗资本，出格是ICU的资本仍是至关有限，占用ICU床位会影响其余危重病人的救治机遇。

固然，危重患者的病情顷刻万变，其实不是一切送进ICU的患者都能获得胜利救治，可是ICU可以提供更周密的监测、更进步前辈的医疗举措措施、更业余的医治，尽力争夺往匡助一切的危重症度过最艰巨时刻。

作者简介：

沈国锋，上海市闵行区中间病院重症医学科副主任，中国研究型病院学会意脏病愈专委会委员，上海市西医药学会危重病分会委员，中国抗癌协会重症医学专委会青委，上海市医学会危重病分会重症呼吸构成员。