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艳阳高照、暖气逼人，又到了一年傍边最盛暑难耐的时节了，此时此刻最舒服的日子莫过于待在有空调的房间里，吹着寒气，吃着冰镇西瓜，赏识着奥林匹克的嘉会。可是，跟着炎天的到来，病院的急诊室也会泛起一些特殊的病人，喜好始终在家“孵空调”，孵了一段时间今后，就泛起了频频发烧、乃至高烧到40℃以上，咳嗽不止、咳嗽时还会有胸痛的患者，来病院后经由过程血通例等检测，细菌熏染的指标凡是会有较着的升高，可是静脉点滴了头孢菌素这种抗生素今后，去去病情其实不会恶化，那末这个时辰，咱们就要警戒空调里的暗藏着的“奥秘杀手”——军团菌了。

那末军团菌的是怎样被发明的呢？军团菌，望文生义，确确凿实是以及部队里的人无关系，只不外这个细菌所引起的肺炎年夜盛行首次被年夜伙熟悉，是源于一次入伍甲士的鸡尾酒会。1976年，美国费城入伍甲士协会会员中暴发急性发烧性呼吸道疾病， 此中221人熏染疾病，殒命34人。因为年夜多的死者都是军团成员，是以称为军团病或者入伍甲士症，而身患肺炎的入伍甲士年夜大都都在费城某家饭馆的某个鸡尾酒会的房间里汇集过。就在此次肺炎暴发的6个月后，找到此次引发疾病的首恶——嗜肺军团菌。也是由于此次疾病的暴发，让人们熟悉到了这类细菌常见的躲身之地，空调的寒却装配内，恰是因为这家饭馆的寒却塔内的寒却水受到了军团菌的净化，从而致使了此次疾病的暴发盛行。因为军团菌在天然界水中普遍的存在，其特色别是在30~40℃的水中，生长去去最为活泼。以是在夏日最低温时，一方面空调去去24小时不关，空调自身产暖量年夜，另外一方面室外温度一直在30℃以上乃至更高，空调内寒凝水温度天然而然的也会回升，一旦到达了最适合的温度，军团菌就会生长活泼，到时辰含有细菌的气溶胶就会跟着空调的排风体系吹到密闭的室内，免疫力相对于较弱的人群，比方婴幼儿、白叟等，一旦吸进今后，军团菌就会熏染肺泡巨噬细胞，并在此中增殖并分散，从而引发急性的呼吸道疾病。不管是中央空调体系仍是一般分体式的空调，持久未洗濯或者是洗濯不完全的环境下都有可能会有军团菌存在，出格是一部门前提比力差或者是制作时间较为长远的旅馆或者平易近宿，或者是出租房的老旧空调内。

军团菌熏染今后，患者会泛起发烧，部门会有跨越40℃的低温，头痛、肌心痛、、乏力，常有腹痛、吐逆、腹泻、大都病人有咳嗽、胸痛，少许黏液痰，可有血痰。紧张患者乃至有呼吸坚苦，紫绀，呼吸衰竭以及神经精力症状。也有部门患者熏染军团菌后，泛起一品种似于流感的非肺炎型军团菌熏染，症状雷同伤风，有发寒、发烧、头痛、肌心痛、无肺炎，尽年夜大都可在短时间内恢复，咱们凡是称之为庞蒂亚克暖。因为军团菌是一种在细胞内滋生的细菌，儿童人群中经常使用的青霉素、头孢类的抗菌药物，是没法入进到细胞内起到杀菌细菌的作用，是以这种抗菌药物医治军团菌是无效的。对付在夏季里的肺炎患者，在排除了病毒熏染环境下，使用青霉素、头孢类抗菌药物治数天后结果欠好，同时血液通例检测中熏染相干的部门指标，比方白细胞总数、C-反响卵白等有所升高，再连系栖身的情况，或者是有外出住宿环境等等，就必要斟酌军团菌熏染了。

今朝，咱们医治军团菌熏染最有用的抗菌药物次要有两类，此中适宜于儿童使用的次要是年夜环内酯类，最经常使用的种类包含：阿奇霉素以及克拉霉素，此中阿奇霉素是较为经常使用的，逐日使用一次，轻度患者医治3~5日，重症患者可延伸至7日，使用利便，疗程短。另外一个药物是克拉霉素，咱们建议只在轻症的患者中使用，医治疗程在10~14日。别的，红霉素可以作为二线药物医治军团菌熏染，轻症疗程10~14日，重症需延伸至21日。除了了年夜环内酯类之外，另一类经常使用于医治军团菌熏染的药物就是氟喹诺酮类，就是咱们常说的“沙星”类的抗菌药物了。轻症熏染推荐使用左氧氟沙星、环丙沙星以及莫西沙星，医治时间都是7~10日。对付重症患者，建议首选选用左氧氟沙星，疗程也是7~10日，若选择年夜剂量医治，疗程可缩短为5~7日。年夜部门军团菌患者在使用了准确的抗菌药物之后，在12~24小时内，肌痛、腹痛、头痛、腹泻、恶心以及吐逆等症状就会有较着的减轻。而咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸短促等呼吸道症状的医治反响相对于较慢，同时暖度彻底褪往可能必要4至7地利间，但这些城市在医治的前几天内有所改善。以及其余细菌引发的肺炎同样，部门军团菌肺炎患者也会泛起一种“慢性委靡”的征象，可能必要几个月能力彻底恢复。

那末若何最有用的预防“军团菌”所引发的熏染呢？对付在都会中糊口的人而言，最首要的就是连结家中空调体系或者是其余供水体系比方淋浴器的干净卫生。咱们强烈建议按期洗濯空调，最佳是每个月一次，至少是在换季的时辰入行完全的干净以及消毒，出格是对付空调顶部及出风口、过滤网等积灰紧张或者是有寒凝水发生的部位入行按期的干净，并尽可能连结干燥。也能够使用市场上的空调干净剂入行消毒洗濯。别的，家里的加湿器以及淋浴头也应当按时的入行洗濯以及消毒。另外，不要始终待在空调房间里，不要让空调风直吹，房间当令的透风对付预防疾病也很首要。

炎炎夏季，咱们在享用空调带给咱们温馨以及舒服的同时，还必要警戒“军团菌”这个隐蔽的杀手，每时每刻连结情况干净，阔别疾病，过一个快活的炎天。

作者：上海交通年夜学医学院附属上海儿童医学中间 药剂科 主管药师 蒋樾廉