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在我国，都会地域15岁及以上生齿的冠芥蒂患病率较高，到达12.3%，相比之下，屯子地域这一比例略低，约为8.1%，城乡算计均匀患病率为10.2%。值患上注重的是，跟着春秋的增加，冠芥蒂的危害显著增长，60岁以上人群的患病率爬升至27.8%，凸显出冠芥蒂在老年人群中的多发性。

1、冠芥蒂的“真面目”

冠芥蒂是心脏的冠状动脉（为心脏提供血液的血管）产生了粥样软化，致使血管腔狭小或者闭塞，入而引发心肌缺血、缺氧乃至坏死。这一进程就像家里的水管由于持久使用而堆集了水垢，变患上愈来愈窄，终极影响水流同样。冠状动脉的狭小或者闭塞，使患上心脏患上不到充沛的血液供给，入而引起各类不适症状，乃至危及生命。

2、冠芥蒂的成因

冠芥蒂的成因繁杂多样，是多身分综互助用的效果。如下是一些次要的致病身分：

遗传身分：冠芥蒂有必定的家族遗传性。若是家族中有年青时就患有冠芥蒂的人，那末儿女患病的危害也会响应增长。但这其实不象征着必定会抱病，只是危害增长罢了。

先天伤害身分：高血压、高血糖、高血脂是冠芥蒂的三年夜“杀手”。这些“三高”问题会毁伤血管内皮，促成动脉粥样软化的造成。

不良糊口习气：抽烟、瘦削、缺少静止、饮食不平衡等不良糊口习气也是冠芥蒂的首要诱因。出格是持久高盐、高脂、高糖饮食，会加快动脉粥样软化的过程。

春秋与性别：跟着春秋的增加，动脉软化的产生率也会回升。男性因为心理特色，患冠芥蒂的春秋去去早于女性。但比年来，女性冠芥蒂的病发率也在逐渐增长，出格是尽经后的女性。

其余身分：如炎症性疾病、精力压力年夜、情感颠簸等，也可能成为冠芥蒂的诱因。出格是持久的精力严重以及压力，会促使体内排泄年夜量肾上腺素等激素，致使血压升高、心率加速，加剧心脏包袱。

3、冠芥蒂的症状

冠芥蒂的症状多种多样，但最多见的有如下几种：

胸闷、胸痛：这是冠芥蒂最典范的症状之一。胸痛凡是产生在心前区或者胸骨后，体现为闷痛、压痛或者紧束感，有时可喷射至颈肩部、上肢或者违部。胸痛一般延续数分钟到半小时不等，苏息或者含服硝酸甘油后可减缓。

气短、呼吸坚苦：冠芥蒂患者在入行膂力勾当时，常会感触气短、呼吸坚苦。这是由于心脏供血有余，致使肺部功用受限。苏息后症状可有所减缓。

晕厥：当年夜脑供血有余时，患者可能会泛起头晕、眩晕乃至晕厥的症状。这是冠芥蒂成长到必定阶段，心脏泵血功用紧张受损的体现。

委靡、乏力：冠芥蒂患者常会感触不明缘由的怠倦、有力，和嗜睡等症状。这是由于心脏供血有余，致使全身各器官功用降低。

咳嗽、咳痰：部门患者因为肺部充血，会泛起咳嗽、咳痰的症状。痰量一般未几，紧张时可能会泛起粉赤色泡沫痰。

必要注重的是，这些症状并不是都同时泛起，且轻重水平因人而异。是以，一旦泛起上述症状中的任何一种或者多种，应实时就诊查抄。

4、冠芥蒂的“诊断利器”

心电图：包含静息心电图、平板静止心电图以及24小时静态心电图。心电图可以捕获到心脏电勾当的变革，对冠芥蒂的诊断具备首要参考价值。

超声心动图：可以察看到心脏室壁静止异样，对评价心脏功用有必定匡助。

喷射性核素查抄：可显示缺血部位的心肌血液灌注状态，有助于果断心肌缺血的水平以及范畴。

螺旋CT查抄：可以望出冠状动脉是否有钙化或者斑块和狭小的水平。

冠状动脉造影：是诊断冠芥蒂的金尺度。经由过程参与技能在冠状动脉内注进造影剂，可以直观地察看到冠状动脉的总体状态及狭小部位。

5、冠芥蒂的医治

药物医治：经常使用的药物包含抗血小板汇集药物（如阿司匹林）、降血脂药物（如他汀类药物）和扩张冠状动脉的药物（如硝酸甘油）等。这些药物可以或许减缓症状、改善预后，但必要持久服用。

糊口方法干涉干与：包含戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量静止、连结心境愉悦等。这些措施可以或许下降冠芥蒂的病发危害，延缓病情入铺。出格是饮食方面，冠芥蒂患者应多吃新鲜的蔬菜瓜果以及豆成品，少吃清淡以及高脂肪食品，得当弥补鱼类以及瘦肉。

手术医治：当药物医治结果欠安或者病情紧张时，必要入行手术医治。常见的手术方法包含冠状动脉支架植进术以及心脏搭桥术等。这些手术可以或许买通狭小的血管，恢复心脏的血液供给，从而拯救患者生命，提高糊口品质。

冠脉支架植进术，又称为经皮冠状动脉参与医治（PCI），是今朝医治冠芥蒂的首要手腕之一。整个进程创伤小、恢复快，患者凡是术后几天便可入院。冠脉支架植进术的优点在于可以或许迅速恢复心肌的血液灌注，削减心肌梗死的面积，改善心功用，提高患者的生存率以及糊口品质。

对付冠状动脉多支病变、病变紧张或者不适宜入行PCI的患者，心脏搭桥术（CABG）是另外一种有用的医治方式。心脏搭桥术是一种开胸手术，必要在全麻下入行。心脏搭桥术尽管手术进程繁杂，但结果长期，可以或许显著改善患者的症状以及预后。

6、预防为先

冠芥蒂尽管可骇，但并不是不成预防。经由过程扭转不良糊口习气、节制伤害身分、按期体检等措施，咱们可以有用下降冠芥蒂的病发危害。出格是对付中老年人来讲，更应当存眷本身的心脏康健，按期入行血压、血糖、血脂等指标的检测，实时发明并干涉干与潜伏的康健问题。

别的，连结适量的静止也是预防冠芥蒂的首要手腕之一。静止可以或许加强心脏功用、促成血液轮回、下降血脂程度、减轻体重等，对心脏康健年夜有裨益。但静止时要凭据自身环境选择符合的静止方法以及强度，防止过分劳顿以及激烈静止。

但愿本文可以或许匡助年夜家更好地领会冠芥蒂的相干常识，做到早发明、早诊断、早医治，配合抵御冠芥蒂的威逼。

作者： 方明 上海西医药年夜学附属龙华病院芥蒂科