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跟着国平易近康健意识的不竭提高，愈来愈多的人把肠镜查抄列为按期体检名目之一。可是提起肠道筹备，很多人都紧皱眉头：有人以为太繁杂太贫苦了，有人乃至望而却步。这里咱们就把肠道筹备的相干常识以及注重事项做一下回纳。

为何要入行肠道筹备？肠道筹备欠好有甚么影响？

镜子展满尘土，照不出本身清楚的模样；浓雾云烟旋绕，山岳再高也会隐往不见。若是不入行肠道筹备，肠腔里都是各类粪渣、粪液、成型粪便，内镜大夫还怎样能望清晰肠子里长的瘜肉或者者其余的病变呢？是以，优良的肠道筹备是高品质肠镜查抄的条件。

“浑水”只能“摸鱼”，要望真切可就吃力了；“水至清则无鱼”，被冲刷患上干清洁净的肠道，病变能力无处遁形。肠道筹备不充实可致使操作时间延伸、查抄难度增长、病变漏诊危害升高，乃至容易引发伤害的并发症，威逼自身平安。

肠镜查抄前的饮食应当注重甚么呢？

在肠镜查抄前1-2天，不吃容易发生残渣的食品，医学上称为高渣高纤维饮食，可以较着提高肠道筹备品质。次要应防止包含全谷物、坚果、种子、豆类和一些瓜果以及蔬菜，典范的如年夜部门绿叶或者带皮蔬菜(如西红柿)，多籽的水果(西瓜、百香果、火龙果等)、海带、紫菜等。而低渣低纤维饮食如面条、稀粥、肉类（往皮的鸡肉或者鱼）、鸡蛋、往皮的白面包、豆腐、各类清汤等则是比力好的选择。饮食限定不代表不吃或者只能吃清流质（如稀米汤），那样尽管清肠清洁，但摄取暖量有余，年夜家很容易泛起饥饿感、头晕、心慌、低血糖乃至晕厥等不良反响，不仅体验欠好，再次复查肠镜还容易发生抗拒感。

喝泻药，会拉患上脱水吗？泻药怎样吃？

俗语说“豪杰经不住三泡稀”，古书中“巴豆放翻彪形年夜汉”的桥段也是深刻人心。有人一听还要喝泻药就内心打退堂鼓，心想本身这不算强壮的身子骨，要是拉个很多多少次，不患上拉患上虚脱了？但实在这是个误会，临床经常使用泻药为复方聚乙二醇电解质散，是一种容积性泻药，不吸取、不代谢，经由过程口服年夜量液体洗濯肠道，对肠道的吸取以及排泄功用没有较着影响，以是也不容易引发电解质过分丢失。说简略点，可以理解为喝的年夜量液体把肠道冲刷清洁，抱负状况下是喝几多拉几多，身体里的水份以及电解质丢不了，以是年夜可把心放肚子里，撤销挂念，肠道筹备用的业余泻药可不是巴豆，咱要信赖迷信。

那末，复方聚乙二醇电解质散怎样吃呢？凡是采纳隔天禀次口吃法，咱们的做法是，肠镜查抄的前一天早晨8点口服一盒复方聚乙二醇电解质散（兑1L水），次日在查抄前6小时再口服两盒复方聚乙二醇电解质散（兑2L水），服完泻药之后必定要多勾当，如许可以加速肠道蠕动，促成肠道内容物更快的排出。喝完年夜量泻药后，患者在排便前可能感触腹胀，若是泛起较着腹胀，可以暂缓服药，待症状减缓后再继续服用。

泻药口胃差，不喜好，恶心想吐怎样办？

据统计，肠道筹备时年夜约十分之一的受检者会因摄取液体量过年夜或者者泻药口胃欠佳诱发恶心、吐逆而没法实现肠道筹备。运用静止饮料调理口胃可显著改善患者对泻药的接受度。提及静止饮料，比力形象，可以选择无色或者淡黄色的市售静止饮料，如佳患上乐等，不仅有助于维持身体的电解质均衡，并且其颜色不会滋扰肠镜查抄的视线。也可选择无色或者淡黄色的通明饮料，如自然电解质饮料椰子水，和苹果汁等，但必要确保饮猜中不含果肉或者纤维素。切忌使用赤色、紫色、蓝色或者绿色的饮料，这些颜色可能会染色肠道黏膜，滋扰察看，易误诊或者漏诊。颜色过深的咖啡、可乐等也不推荐使用，可乐仍是碳酸饮料，可能会使患者发生腹胀不适。知足上述前提后，就安心挑一个本身喜好的口胃吧。

若何提高肠道筹备品质呢？

少许屡次服药、 减慢服药的速率、服药后推拿肚子、服药时代多走动可以削减肠道筹备进程中吐逆以及腹胀的产生率以及紧张水平。品味口香糖可入一步提高服用泻药时患者的温馨度，并能加速肠道蠕动速率，减缓腹胀、恶心、吐逆、头晕等不适。

今朝，愈来愈多的患者在入行肠道筹备时，除了了泻药还会加用祛泡剂。今朝经常使用于肠道筹备的祛泡剂次要为西甲硅油或者二甲硅油。祛泡剂的次要成份是不乱的概况活性剂，经由过程纯洁的物感性作用扭转消化道中气泡的概况张力，削减肠腔内的气泡数目，防止对肠镜查抄时内镜大夫视线的滋扰，不仅平安性较高，还能减缓患者服用泻药后的腹胀以及恶心，改善查抄体验。

若何评价肠道筹备的品质呢？

咱们本身怎样评估本身的肠道清算的干不清洁呢？若是入行查抄前排出的最初一次年夜便已经经是近于无色或者者淡黄色的通明水样便，那根基上肠道筹备就及格了，可以入行肠镜查抄了；若是排出的是黄色或者棕色混浊水样便，那肠道筹备还不充实，要问问大夫另有没有解救措施。

在肠镜查抄的进程中，大夫还会吸失落肠腔内残余的液体，需要时还会做得当的冲刷。内镜大夫以及护士会依据业余的量表（如波士顿量肠道筹备评分表），乃至在人工智能的协助下，分段对结直肠入行打分，每一一段以及汇总的患上分都要到达划定的最低尺度，这才算是一次及格的肠道筹备，才告竣了一次高品质结肠镜的首要条件前提。但年夜家必定要胸有定见，冲刷尽对不是全能的，一些残留的液体可以吸失落，一些微小的污渍污斑可以冲刷失落，但耗时费力，会延伸查抄时间；另外食品残渣，残留的粪便，冲刷也是能干为力的，乃至可能梗塞内镜的孔道。你们能想象当大夫望到肠腔里处处都是西瓜籽，火龙果籽、未消化的菜叶子时，有多焦灼与无奈吗？

肠道筹备失败了怎样办？

一般患者按要求筹备，年夜多能实现及格的肠道筹备。若服用泻药3小时后排便未几，排出物仍含有较多的粪渣，则需继续饮水1-2L，或者者加服泻药1-2盒，但总液体量建议不要跨越 4 L；若是查抄前仍没有排清洁，应见告大夫，实时接纳干净灌肠来解救。

如若患者存在肠道筹备不充实的伤害身分，比方有慢性便秘史（每一周排便少于3次），则失败率较着升高。便秘患者肠道蠕动慢，加上部门患者还持久服用导泻剂，对肠道筹备的泻药反响较差，遇到肠道筹备失败在劫难逃。遇到肠道筹备失败，也不要泄气，再次筹备时，已经经有了一些有用的选项，可以征询大夫，除了查抄前得当延伸低渣饮食的时限以外，酌情加用鲁比前列酮、利那洛肽等药物，可增长肠道运行，促成排便，也可试加器具有暖和导泻作用的乳果糖。中草药制剂（番泻叶原叶，蓖麻油等）与肠道干净剂联用也是具备我国特点的可斟酌选项。受检者可自动将便秘、肠道手术史等见告大夫，便于大夫机动调整方案。

总之，做好肠道筹备必要大夫以及患者两边的通力共同，大夫要综合受检者各方面环境给出个别化的肠道筹备方案，受检者遵医嘱好好限定饮食，定时停用高残渣/高纤维食品，定时按量服用泻药，服药后应多加走动等，如许能力入行充实的肠道筹备，实现一次高品质的肠镜查抄。

作者：马丹 水兵军医年夜学第一附属病院消化外科