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比来，王女士发明本身7岁的女儿小雅泛起了一些异样环境。小雅的乳房起头逐渐隆起，而且时常感触胀痛。王女士一起头并无太在乎，觉得这只是孩子正常的生长发育。可是，跟着时间的推移，小雅的乳房发育愈来愈较着，乃至还泛起了少许的阴毛，这让王女士感触很是担心。

在孩子的发展之路上，家长们都期盼着他们能康健、快活地长年夜，犹如花朵在适合的季候里绽开出最美的姿态。然而，有时“花儿”却会过早地开放，这就是咱们今天要探究的话题——性早熟。

上面从甚么是性早熟，它有哪些风险，若何辨认，有哪些分类，若何医治，和若何预防等几个方面开展先容。

1、甚么是性早熟？

性早熟，望文生义，就是指儿童过早地泛起了芳华期发育的特性。对付女孩来讲，7.5周岁前泛起乳房发育，或者10周岁前泛起月经初潮；对付男孩来讲，9周岁前泛起睾丸增年夜等，都是性早熟的体现。女孩的病发率较高，是男孩的5～10倍，更必要家长们器重，实时发明早熟迹象。

2、性早熟的风险有哪些？

性早熟的风险，也是咱们存眷它的首要缘由。性早熟就像一场不达时宜的“风暴”，给孩子的发展带来了诸多应战，次要包含3个方面。

起首是影响身高。性早熟的孩子去去在短时间内身高增加迅速，但因为骨骺提早闭合，生长周期缩短，终极成年后的身高凡是低于同龄人。也就是说，本来可以长成参天年夜树的苗子，却由于过早地发力，而没法到达应有的高度，这无疑是使人可惜的。

其次是容易泛起生理问题。当孩子的身体过早发育，发明与同龄人身体分歧时，可能会发生发急、自大，乃至恐惊等。他们可能会以为本身是个“异类”，难以融进集体，泛起社交畏缩，并对自我抽象以及自尊发生负面影响。

再次是可能泛起社会问题。性早熟可能会使孩子对性发生过早的猎奇以及感动，若是未实时发明，或者缺少准确的指导、教诲，容易致使早恋、性举动提早等社会问题，影响学习，也影响孩子的身心康健以及将来成长。

3、若何辨认诊断性早熟？

凭据前述性早熟的界说，当家长发明孩子有性早熟的迹象时，应当实时带孩子往病院就医。大夫会经由过程一系列的查抄来明确诊断，并探访性早熟的缘由。

起首是入行病史收集、体魄查抄。大夫入行缘由扣问，丈量孩子的身高、体重等指标，查抄第二性征的发育，如乳房、阴毛、睾丸等，入行性发育分级评价。

其次是影像学查抄。拍摄骨龄片，明确“骨头的春秋”，果断是否较着超越现实春秋；女孩经腹部做子宫附件超声、男孩做睾丸超声，以明确发育环境；需要时入行头颅及垂体磁共振成像（MRI），排除了中枢性性早熟的可能。

最初是试验室查抄。包含性激素程度测定、甲状腺功用查抄乃至基因检测等，需要时促性腺激素开释激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）刺激实验，以果断是否为中枢性性早熟。

4、性早熟的分类有哪些？

凭据上述查抄效果，便可对性早熟入行分类，旨在便于前期针对性医治。常把性早熟分为中枢性性早熟（也称为真性性早熟）、外周性性早熟（也称为假性性早熟）以及不彻底性性早熟。

中枢性性早熟是因为下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功用提早启动，致使性腺发育，也就是睾丸或者卵巢的增年夜，并排泄性激素，体现为生殖器官发育，并显现第二性征（可理解为除了生殖器官之外，男性以及女性在外观及形体上的差别）。这就宛如是身体外部的“司令部、指挥中间”提早下达了发育的下令。性发育进程以及正常芳华期发育次序一致，只是春秋提早了。

外周性性早熟则是因为各类缘由引发的体内性激素程度升高，致使第二性征泛起，但HPGA功用并未启动，以是无睾丸或者卵巢的增年夜。这就像是身体接管到了非司令部的“发育旌旗灯号”，从而提早有了发育的体现。

不彻底性性早熟，也称为部门性性早熟，好比单纯的乳房早发育、阴毛早现等，没有其余性征的泛起以及性腺的发育。

5、若何医治性早熟？

一旦确诊为性早熟，家长们也没必要过于惶恐，大夫会凭据孩子的详细环境制订共性化的医治方案。

起首是针对病因医治，若是是因为疾病致使的性早熟，如颅内肿瘤等，必要先医治原发疾病。

其次是药物医治，今朝经常使用的医治药物有促性腺激素开释激素雷同物（GnRHa），它可以按捺性腺的发育，延缓骨骺的闭合，为孩子争夺更多的生永劫间。

最初是生理医治，对付性早熟的孩子，生理支撑以及教导一样首要。家长以及教员要给予孩子更多的关爱以及理解，匡助孩子树立准确的自我认知以及价值观，降服生理停滞。

6、若何预防性早熟？

预防胜于医治，为了让孩子们能依照正常的节拍绽开，家长们可以从如下几个方面进手。

1.管住嘴：建议早饭要定时吃，不克不及被疏忽，晚饭要少吃，睡前4小时不要吃。减慢入餐的速率，少吃高暖量、油炸、膨化食物，防止盲目弥补蜂王浆等“滋补品”。用饭时不望电视，使用小盘子入餐。增长食品品种，不偏食挑食，养分要平衡。出格是对付已经经超重或者瘦削的儿童。节制体重，可预防性早熟的产生，由于儿童瘦削会增长性早熟的危害，出格是女孩，危害较着高于男孩。

2.迈开腿：鼓动勉励儿童多加入户外静止，建议逐日2小时以上。当不克不及包管固定的熬炼时间，可操纵其它机遇熬炼，如爬楼梯少乘电梯，走路上学而非使用代步东西，望电视时做伸铺静止，课间或者学习近1小时后做体操等。加强体质的同时，削减产生瘦削危害。

3.削减电子产物的使用：节制以及削减儿童使用电子产物，由于常常旁观电视、电脑、手机等电子产物可能引起儿童性早熟，次要是因为电视或者电脑的强光照可致使褪黑激素程度下降，诱发性早熟。

4.削减情况身分的影响：削减以及防止儿童持久接触塑料成品、一次性餐盒及食用各类存在紧张农药残留的食品，由于一些具备雌激素活性的内排泄滋扰物如双酚A、玉米赤霉烯酮、邻苯二甲酸酯类等物资可能致使性早熟或者性发育增速。

5.其余：睡眠时连结夜晚情况，不使用小夜灯，关闭空调等批示灯。不使用成人化妆品、护肤品。不外早接触不适宜其春秋的涉性的影视作品、册本等。这些不失当的糊口方法，可能经由过程滋扰内排泄体系而诱发性早熟。

望到这里，信赖您对性早熟已经经有了较为周全的领会。性早熟不仅是一个关乎孩子身体康健的问题，更是一个必要家长以及社会配合存眷以及器重的问题。让咱们携手尽力，为孩子们营建一个康健的糊口情况，防止花儿过早绽开，让孩子们能在失当的时节，展示出最绚烂的光采，领有一个夸姣的将来！

作者： 李伟 同济年夜学附属同济病院儿科 主治医师