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常有家长征询，孩子睡眠好，不熬夜，怎样小大年纪就有黑眼圈了？黑眼圈也鸣“眼影”，造成的缘由有不少，如内伤性眼影、遗传性血色素沉着症、或者某些血虚等特殊疾病引发的眼影。在儿童乃至婴幼儿中，有一种黑眼圈最为常见，这就是变应性黑眼圈（allergic shiner），也称为过敏性眼影[1]。它体现为因为眼部静脉归流受阻慢性充血，孩子的皮肤肤浅，眼睑下方的瘀阻呈现于肌表呈蓝玄色，恰似一对“熊猫眼”。

这类黑眼圈是持久造成的，多见于鼻炎、哮喘或者频频呼吸道熏染的患儿。仔细的家长会发明这些部位开初时隐时现呈淡红或者紫赤色，孩子持久频频鼻塞，打喷嚏，咳嗽，揉眼等城市使眼影逐突变深。一项哮喘患儿的研究发明眼影面积以及颜色深浅分级与小儿哮喘病程呈正相干，病程越长，眼影分级越高，有家族哮喘史或者伴有过敏性鼻炎的患儿眼影分级也越高[2]，是以也有益于大夫果断病情。

眼影在西医四诊的看诊中有重意义。现代西医称眼影为“睑黡”、“目黯黑”，与五脏皆无关。心肝脾肺肾，五脏主五色，心赤，肝青，脾黄，肺白，肾黑，皆见于脸部。小儿黑眼圈与脾肺肝肾瓜葛紧密亲密。

脾虚失养：孩子的双目圆润，机动滚动像车轮同样，西医眼科中就有“五轮学说”。学说中眼睑为肉轮属脾。孩子后天脾虚或者先天喂养不妥，过食生寒甜腻食物，饮食积滞或者频频感邪，致脾胃运化有力，气血生化乏源，精微养分不克不及上输头子，清窍失往濡养，眼影随之发生。脾虚失养型孩子多伴有面色暗黄，食欲不振，排便不纪律。

肺失宣肃：西医儿科经典古籍《幼幼集成》有纪录“小儿久嗽，其目两眶肿黑”。可见现代医家早已经熟悉到肺系疾病与眼影的瓜葛。咳嗽日久，肺气有余，其宣肃功用失调，眼周血脉不顺畅，血凝目下，则眼胞青黑。肺失宣肃型孩子常伴有频频呼吸道熏染、易咳嗽、皮肤瘙痒，还可能陪伴眼睑肿胀。

肝失疏泄：十二经脉中足厥阴肝经自足年夜趾下行进鼻咽部，连目系，上出于前额。肝气疏泄晦气，气滞血瘀，目下青黯呈肝之本质，提醒肝气所伤，气血不以及。这种孩子常伴无情绪不顺畅，易发急、焦躁。

肾气有余：小儿成而未全，全而未壮，形气未充，肾气本弱。肺脾有余频频感邪，久病进络，病久及肾，肾气有余，蒸腾气血乏力，目精失养，眼周日渐黑黯，乃至泛起打鼾、频频呼吸道熏染、生长发育减慢等其余病症。

可见黑眼圈是多个脏腑功用失调日久造成，身体收回这个小小的旌旗灯号，家长应引发器重实时预防。

变应性黑眼圈与过敏性疾病痛痒相关，家庭糊口中咱们怎么做呢？

1、家长勤察看

过敏的体现多种多样，必要家长仔细察看实时分辨。如过敏性鼻炎体现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，揉鼻子。鼻窦炎体现为鼻塞，黄白涕，头痛头胀，或者见晨起口臭，乃至发烧。过敏性结膜炎可见眼痒眼干，结膜充血。支气管哮喘体现为咳嗽伴有吸气末哮叫，孩子夜间或者勾当症状加重，乃至泛起气短、胸闷、吐字不联贯、呼吸坚苦。当明确了是过敏致病的条件下，若是症状频频泛起或者持久不愈，建议2周岁以上孩子完美过敏原检测，尽量逃避过敏源，做到一级预防。若查不出过敏源，可是确凿过敏紧密亲密相干，则更需家长要在一样平常糊口中察看。比方孩子吹寒气就鼻塞鼻痒打喷嚏，多是气温变革敏感，就必要在温度切换时实时佩带口罩，庇护口鼻。

2、阐扬西医药防病保健上风

小儿按摩是黑眼圈的自然疗法，经由过程按摩推拿特定的穴位以及部位，可以促成局部血液轮回，从而起到淡化黑眼圈的作用。

（1）推拿眼周穴位减缓眼部委靡，促成血液轮回。

睛明穴：位于双目内眼角。

四白穴：双眼平视时，瞳孔正中央下约2厘米处。

丝竹空穴：两侧眉梢凹陷处。

太阳穴：头部正面，眉梢以及外眼角中心向后一横指，凹陷处。

用食指指腹顺时针标的目的柔柔推拿，每一个穴位5-10秒，天天2-3次，有明目通经灵敏的作用。

（2）针对鼻炎的按摩疗法[3]

黄蜂进洞50次：“黄蜂进洞”是一个很抽象的动作。以家长手指为黄蜂，孩子的鼻子为洞。家长用食指、中指在孩子的鼻孔上下揉动。这类推拿伎俩有宣肺通窍，祛风冷的作用。

揉二马200次：二马穴在掌违小指、无名指两掌骨中心，由指根至腕横纹之掌骨二分点偏下凹陷处。用拇指或者中指指端揉，称揉二马，有补气补髓、滋阴补肾的作用

（3）针对咳喘的按摩疗法[4]

咳喘减缓期，可以分推膻中、按涌泉、揉肺俞、揉脾俞、揉肾俞。

膻中穴：位于胸部前正中线与两乳头连线的中点，是脏腑之气会聚的的地方，有活血通络，宽胸理气的作用。家长两拇指指端，自穴中向双侧分推至乳头，50-100次，天天1-2次。

肺俞穴：位于违部，在第三胸椎棘突下，摆布旁开二指宽处，是肺气转输、输注的地方，为医治肺脏疾病的首要腧穴，有调补肺气，补虚清暖的成果。

脾俞穴：位于违部，第11胸椎棘突下，摆布旁开二指宽处，是脾性输注违部的地方，有利气养血、健脾以及胃、消食化滞的成果。

肾俞穴：位于违部，第2腰椎棘突下（脐正后方），摆布旁开二指宽处，是肾气转输、输注的地方，刺激肾腧穴能益精滋肾助阳。

以上三个违部穴位，可用家长的掌心逐渐参加气力，入行上下推揉，每一次5-10分钟，天天1-2次。

小儿按摩作为西医学的首要构成部门，对晋升儿童的总体康健程度有踊跃作用。经由过程对特定经络与腧穴的刺激，可以匡助改善血液轮回，加强脏腑功用，从而到达减缓变应性黑眼圈的目的。家长可选择符合的时间以及情况，以柔柔的伎俩入行按摩，以确保孩子的温馨感。

3、居家防护措施

在医治变应性黑眼圈的同时，居家防护措施一样不成轻忽，尤为是对付儿童而言，需多方位斟酌其糊口情况及康健习气。

（1）连结轻松舒畅的心态，能促成身体的总体康健。儿童处于生长发育阶段，情感的不乱有助于身体各项性能的正常运行。

（2）适度静止可以提高身体抵当力以及血液轮回。建议儿童天天入行至少两次半小时以上的户外勾当，熬炼肺活量，矫健四肢肌肉，起到补肺健脾的作用。

（3）养成优良的用眼习气也是关头。防止永劫间瞩目电子装备以及在光芒差的情况下浏览，削减眼睛委靡，有助于预防以及改善黑眼圈。

（4）别的，还要注重不要熬夜。儿童在早晨9点摆布上床苏息，天天包管 10小时的睡眠时间，优良的作息习气对身体康健尤为首要。

（5）饮食方面，多吃新鲜果蔬，少吃辛辣刺激食物。新鲜的果蔬富含维生素C以及维生素E等养分成份，有助于抗氧化，减轻黑眼圈。同时，饮食油腻，养分周全，荤素搭配为佳，防止食用辛辣刺激、重口胃食品，削减对身体的不良刺激。

变应性黑眼圈的产生是多身分酿成的，针对这一症状，经由过程居家防护与西医小儿按摩等方式入行综合调节，可以取患上优良的结果。

作者：上海市儿童病院 西医科 李颉