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食管是口腔以及胃之间运送食品的管道，可以或许协调地推进食品入进胃，并有用避免胃内容物反流。咱们逐日能正常地入食，离不开康健的食管阐扬功用。在食管疾病中，最使人担忧以及害怕的非食管癌莫属。癌的生长没有任何鸿沟、不受任何限定，像螃蟹同样胡作非为，肆意滋生分散，古代医学飞速成长，泛博苍生依然"谈癌色变"。我国事食管癌病发率以及殒命率最高的国度之一，食管癌癌情严峻，给国平易近康健带来了繁重包袱。

一． 哪些人易得食管癌？

1.喜好喝暖茶，吃暖饭的人容易患食管癌吗？

与其余国度的人相比，我国人平易近更喜好"趁暖喝""趁暖吃"，而食管癌则会专门盯着喜好"趁暖"的人。消化道黏膜的温度年夜概在37℃摆布，而食管黏膜能耐受的最低温度是50~60℃。饮食过暖会形成食管慢性灼伤、黏膜上皮细胞遭到延续频频的刺激，容易产生增生以及异型增生，增长食管癌的患病危害。以是，每一当咱们遇到暖茶、暖水、烧烤、暖锅时，仍是提示年夜家不要着急，内心想想，吃前凉一凉，喝前吹一吹，小口嚼一嚼，如许年夜家能力终极离食管癌遥一点，离康健近一些。

2.持久反酸，嗳气容易患食管癌吗？

几近每一个人都有过反酸水、打嗝的症状，欠好受也不受本身节制，可能是偶然产生，好的也快，对糊口没多年夜影响。但当这些不惬意频频发生发火，就会困扰年夜家的正常糊口。反酸时年夜量的胃十二指肠反流物会延续性刺激食管黏膜，致使粘液庇护层粉碎、毁伤上皮细胞以及黏膜等。食管上皮的再生才能匡助黏膜的修复，但当患者泛起持久延续的反酸、热气时，胃酸对食管黏膜的毁伤作用跨越其修复才能，从而引发食管腐败、溃疡、出血等，形成食管黏膜持久慢性毁伤，增长食管癌的病发危害。是以，对付持久反酸、热气的患者，应当服用抑酸药物对反酸入行节制，而且按期入行胃镜查抄，在初期阶段发明病变。

3.抽烟，喝酒与食管癌无关系吗？

在抽烟人群中，食管鳞癌患病率较着高于不抽烟者。起头抽烟的春秋越小、烟龄越长，食管癌的产生时间越早、生存期越短，而戒烟则可较着下降食管癌产生率。烟酒不分炊，食管黏膜处于被酒精进犯的最前线，面临持久酗酒人，食管粘膜尽管有必定的再生才能，但终极也创痕累累，癌变危害年夜年夜增长。食管癌病发危害会随喝酒量的增长较着回升，尤为对持久酗酒、超量喝酒的人群，每一多喝一点，危险就增长一分。

抽烟、喝酒城市明确增长食管癌的患病危害，并且可以协同促成食管癌的产生成长。若是如今就举措起来，戒烟戒酒，取患上康健捍卫战的周全成功，为期不远！

4. 持久吃腌制食物、剩饭剩菜与食管癌无关系吗

传统美食文明博年夜精湛，故国年夜地到处都能随机应变、变开花样地孕育出各类特点美食。火腿熏鸡、腊肉腊肠等采纳腌制、烟熏方式处置的食材，不单很好地延伸了保质期，还由于具备怪异的风韵口感，不管在家小酌仍是宴请来宾，可谓必备好菜。可事实康健不康健呢？这就要打个年夜年夜的问号了。

食品的加工方式八门五花，在腌制环节上运用的各类添加剂会让物更甘旨，却也让食品更伤害。添加亚硝酸盐的加工肉食物，已经经被世界卫生组织列为"I类致癌物资"。我国部门北方地域食管癌的病发率极高，这些多发地域的住民日常平凡极为喜好入食腌制的蔬菜以及肉类。这类不良的饮食习气与食管癌的产生成长紧密亲密接洽。

二．初期食管癌有哪些症状呢？

临床大夫常常碰着患者有如许的疑难，为何一查抄进去就是中晚期食管癌啊？我也没有哪里不惬意啊？初期食管癌病灶比力表浅，年夜部门患者没有临床症状，有症状的患者多也不典范，次要的体现为胸骨后不适、炙烤感及针刺感，可有食品经由过程迟缓、滞留或者轻度哽噎感。这些症状时轻时重，延续的时间是非也分歧，乃至可以没有症状。日常平凡人们其实不会加以器重，更不会把身体泛起的这些"警报"与食管癌接洽起来。另外这些症状也能够在此外疾病中泛起，没有明确的指向性，以是食管癌的初期发明比力坚苦。

二． 食管癌的筛查有哪些方式呢？

食管癌的诊断方式包含食管脱落细胞学查抄，上消化道造影，食管CT，胃镜查抄。此中胃镜查抄是最直观的，大夫可以在直视下察看到食管黏膜病变的年夜小、形态、部位、范畴，也能够取到病理，入行活体组织的查抄，而且可以入一步明确病理分型；由于胃镜可蜿蜒、照明好、视角广，平安正确，已经成为上消化道疾病（食管癌、胃癌等）临床诊断、病变医治、术后随访、疗效察看的靠得住方式。

内镜以及活检病理查抄是今朝诊断初期食管癌的金尺度，内镜下可直观地察看食管黏膜扭转，评价癌肿状况，拍摄或者录取病变影像资料，并可经由过程染色、缩小等方式评价病灶性子、部位、鸿沟以及范畴，一步到位，实现筛查以及初期诊断。内镜查抄已经成为我国现阶段最有用的筛查方式。跟着内镜技能的普及以及早诊技能的成长，经由过程染色、缩小等技能发明的初期食管癌可以在内镜下用微创技能入行医治。

三． 哪些食管癌不消开刀，可之内镜医治？

近些年跟着消化道肿瘤筛查的推动及胃镜的普及，查抄后医师可能奉告你查出了"食管癌前病变"，必要入一步处置。 不少人对"癌"闻之色变，但对付癌前病变患者并不必过度发急。一方面今朝阶段它还未产生癌变，另外一方面内镜医师颇有法子可以将这些后期病变阻断，不让它继续成长为癌。

"初级别上皮内瘤变"尽管被大夫称为"癌前病变"，但其实不必定城市癌变，有一半以上的此类病变乃至可能自行恢复成正常黏膜。但患者依然不克不及失落以轻心，而是要遵守大夫的建议按期复查胃镜。并再次入行活检。

若是病灶为"高档别上皮内瘤变"，那末它有很年夜可能性入铺为癌，是以咱们看待它的立场与初期食管癌不异，应当接纳踊跃的医治方法。起首，应行胃镜精查，联合超声内镜及胸部加强CT查抄，排除了淋凑趣转移及遥处转移可能。确诊高档别上皮内瘤变，并已经排除了淋凑趣及遥处转移者，可行内镜下微创医治，将病变整块切除了，完成初期根治。

总之，若何预防食管癌，首要的是养成优良的糊口习气，早发明，早医治。采纳内镜黏膜下剥离术（ESD）是可以完备切除了局限在黏膜内的初期食管癌，同时保存了食管的功用，5年生存率到达90％以上。以是若是能做到初期发明、初期诊断、初期医治，是可以有用节制食管癌、显著延伸生命的，部门患者乃至能彻底治愈。即便是食管癌中晚期病人，只需连结乐观的心态，踊跃共同大夫的医治，采纳准确的医治方式，也是有可能提高生存率以及持久带瘤生存的。

作者：水兵军医年夜学第一附属病院长海病院消化外科 王域玲