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记者柏可林、通信员陈霞琼、肖鑫1月8日报导：72岁的乔女士常年感触心慌、胸闷、气短，在本地病院颠末屡次医治仍未痊愈。在家人伴随下，乔女士慕名到同济年夜学附属上海市第四人平易近病院心脏瓣膜病诊疗中间心脏瓣膜病诊疗中间首席专家孟旭传授门诊。孟旭传授医学团队应用国产立异器械，胜利施行海内首例TEER联合左心耳夹闭术。1月8日，乔女士顺遂病愈入院。

据先容，乔女士来自黑龙江，因心慌、胸闷、气短在本地病院经屡次医治，并于一年前因其房颤在外院行导管射频医治，术后仍有中断泛起房颤，同时仍泛起胸闷、气短不适等症状。

2024年11月尾，乔女士症状加剧，慕名来到上海四院心脏瓣膜病诊疗中间孟旭传授门诊。孟传授面诊后，当即以“心力弱竭、二尖瓣年夜量反流、心房颤抖”收住进院。进院后踊跃完美各项化验及查抄，规范化给予抗心律失常、强心、利尿医治4周，乔女士恢复窦性心律、胸闷、气短症状较着减缓。超声复查二尖瓣仍然是年夜量反流，因乔女士身体环境差，归并高血压病、脑缺血、肾功用异样等根本疾病。

为了给她提供个别化最好医治方案，孟旭医学团队组织屡次多学科讨论，通例体外轮回下二尖瓣修复以及左心耳闭合手术危害年夜，最初决议给乔女士施行微创经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）并同期左心耳夹闭术。

手术中，孟旭传授、张海波传授配合协作，联合该院超声科、麻醉与围术期医学科、手术室、参与喷射科等多学科业余团队，胜利运用国产立异器械DragonFly™，经导管二尖瓣夹体系联合左心耳夹闭体系，一站式为乔女士施行经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）以及左心耳闭合术。

为下降乔女士术后因房颤引发脑卒中危害，孟旭传授起首在胸腔镜辅佐上行左心耳夹闭术，术中评价左心耳闭合得意。随后，张海波传授经由过程股静脉进路，胜利精准行房距离穿刺。术前斟酌她二尖瓣先后径年夜，后瓣叶品质欠佳，瓣叶有扯破危害，缜密计划术中起首于2区植进一枚短宽夹，开释后夹子后挨近3区侧有残存反流，总反流2+，因而在第一枚二尖瓣夹靠3区安排第二枚短宽夹，夹闭后夹子不乱性优良，二尖瓣反流消散，均匀跨瓣压差1毫米汞柱，手术结果得意。术后恢复优良，复查超声显示二尖瓣微量反流，心房较进院时较着放大，遂病愈入院。

孟旭传授先容，二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏疾病，次要体现为心脏的二尖瓣在左心室紧缩时没法彻底闭合，致使血液部门反流到左心房。这类状态会对心脏功用发生显著影响，紧张时乃至可能致使心力弱竭。症状的紧张水平，取决于反流的紧张水平以及心脏的代偿才能。轻度患者可能无较着症状，而重度患者则可能泛起乏力、劳力性呼吸坚苦、心悸、胸痛等症状。

孟旭说，诊断二尖瓣关闭不全次要寄托心脏超声查抄，经由过程多普勒超声可以评价反流的水平以及瓣膜的形态。医治方式包含药物医治、手术修复或者替代二尖瓣等，详细选择取决于病情的紧张水平、患者的春秋以及总体康健状态。经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）是经由过程导管将一个夹子送到二尖瓣处，夹住瓣膜的两个瓣叶，削减血液反流，合用于没法耐受传统手术的患者。 

孟旭暗示，心房颤抖（简称房颤）是一种常见的心律失常，其特性是心房疾速且无序地颤抖。可能会泛起如下症状：心跳加速且不规则；委靡以及膂力降低。房颤的医治必要凭据患者的详细环境制订共性化的方案。房颤患者中，左心耳是血栓造成的次要部位，而血栓脱落可致使脑卒中等紧张并发症。左心耳夹闭术是一种用于预防房颤患者血栓栓塞事务的手术方式，经由过程在心外膜上使用特制的夹子将左心耳根部夹闭，从而阻断左心耳与左心房的毗连，避免血栓从左心耳入进体轮回。

（受访单元供图）