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在门诊，有很多家长带着孩子过来望皮肤上的白斑，常常会严重地问：“大夫，这个不是白癜风吧？！”获得否认答复后就松了一口吻。实在，有不少皮肤病可以体现为皮肤白斑，白癜风只是此中一种，其实不是一切的白斑都是白癜风。只是白癜风比力难治，而且影响美观，是以出名度比力高。为了匡助年夜家迷信领会，上面咱们就来分别讲述一下儿童常见的几种白斑类皮肤病。

1、 炎症后色素消退

幼儿湿疹后色素消退

炎症后色素消退是一种产生于其余皮肤病减退后的白斑，好比湿疹、线状苔藓、点滴型银屑病减退后。别的，外用药物、接触刺激物、医治性操作如寒冻、激光医治等，也可能诱发这种白斑。它可以产生在一切皮肤类型中，但在肤色较深儿童中更常见且在视觉上更较着。皮肤炎症可以影响黑素细胞天生以及转运黑素，重度炎症可能致使黑素细胞殒命。

炎症后色素消退凡是体现为水平不等的白色黑点或者斑片，鸿沟不清，与先前的皮肤病皮损的外形以及散布相婚配。年夜大都环境下，色素消退可能与原疾病皮损陪伴泛起。

泛起炎症后色素消退家长没必要过分严重，由于跟着原发皮肤的恶化，黑素细胞功用逐渐恢复，这种白斑可在数周至数月内自行恢复，不需出格医治。若是数月后白斑仍没有恢复的迹象，可来病院就医，接纳一些复色医治。但少部门由于黑素细胞殒命酿成的色素彻底脱失的白斑会延续存在，难以复色。

2、 白色糠疹

白色糠疹平易近间俗称“蛔虫斑”，但实在它以及蛔虫没无关系。它在儿童以及青少年中常见，出格在深肤色人群以及过敏肤质人群中更为较着，可能以及日晒、皮肤干燥、维生素缺少等无关，春夏易发。

白色糠疹凡是体现为高发无症状的白色黑点以及斑片，呈圆形或者卵形，鸿沟不清，概况干燥，常有微小皮屑，次要散布于脸部、颈部以及上肢，泛起白斑前可能有轻度红斑，是以也能够认为是炎症后色素消退的一品种型。

泛起白色糠疹后，需注重做好皮肤保湿以及防晒事情，饮食平衡，一般也能自行恢复，但所需时间从数月至数年不等。若是永劫间不改善，可以来病院就医予药物医治促成恢复。

3、 花斑癣

花斑癣俗称“汗斑”，是一种常见的、容易频频发生发火的皮肤真菌病，常见于青少年以及年青人，也可见于婴儿与儿童，好发于夏日。

它是由皮肤上的正常菌群——马拉色菌引发的。可以体现为白色、褐色或者淡赤色的黑点以及小斑片，多为圆形或者卵形，可交融成片，概况有微小鳞屑。花斑癣好发于皮脂腺散布丰硕的部位，婴幼儿常见于脸部、颈部，白色体现为多，而青少年以及年青人则常见于躯干上部、颈部、腋劣等部位，褐色、淡赤色体现为多。

夏日因为出汗多、油脂排泄兴旺，为马拉色菌的滋生提供了有益前提。是以，勤沐浴换衣，连结皮肤干净干燥是防治花斑癣的根基措施。药物医治方面一般外用抗真菌乳膏便可让皮疹减退，但有些遗留的色素消退需数周或者数月能力恢复。

4、 无色素痣

无色素痣是一种后天的局部白斑，可认为是白色的胎记，凡是诞生即有或者诞生不久泛起。有些小朋侪因为肤色较白，小的时辰不较着，年夜了正常皮肤逐突变黑或者某次暴晒后才呈现进去，以是有些家长发明比力晚，误认为是新发的白斑。今朝认为多是后天黑素细胞发育缺陷或者黑素细胞转运黑素颗粒功用停滞而至。

无色素痣体现为水平不等的白斑，鸿沟清晰，外形凡是不规则，边沿锯齿状。伍德灯查抄无较着荧光。白斑跟着人长年夜成比例增年夜，但外形不变，终身存在。无色素痣无需医治，今朝也没有得意的医治方式。

有些家长担忧无色素痣会成长成白癜风吗？一般不会。无色素痣是后天黑素细胞发育或者黑素转运功用停滞，而白癜风则是因为免疫炎症反响致使黑素细胞粉碎，二者病发机制分歧，是分歧的疾病。

5、 血虚痣

血虚痣属于血管型胎记，常在诞生时泛起，也可能跟着春秋增加而加倍较着。以及“血虚”有关，是因为局部皮肤血管对体内缩血管物资的反响性加强，致使血管过分紧缩，从而泛起局部皮肤缺血发白，显现为浅白色的斑片。

血虚痣体现为外形不规则的浅白色斑片，有时为片状密集的浅白色黑点，好发于面颈部皮肤。使劲磨擦白斑及临近正常皮肤，可以望到正常皮肤发红，而白斑处不发红，白斑会变患上加倍较着。或者用玻片榨取白斑及临近正常皮肤，则正常皮肤赤色褪往呈浅白色，与白斑相近，难以区别。

血虚痣一般不影响康健，终身存在，无需医治。

6、 白癜风

白癜风凡是是家长最担忧的一种皮肤白斑，它是因为皮肤黑素细胞被粉碎，致使皮肤玄色素缺少而泛起的白斑。今朝详细缘由不明，可能以及自身免疫异样、氧化应激、遗传等身分无关。

白癜风可产生于任何春秋，儿童期其实不少见。白斑可产生于身体任何部位，呈奶白色或者粉笔白色，年夜小从几毫米至几十厘米不等，以及周围皮肤凡是分界较较着，白斑处毛发（头发、眉毛、睫毛等）可变白。有些患儿还可伴有晕痣，体现为痣周围泛起一圈白斑。在伍德灯下，白斑区可显现出亮蓝白色荧光。在皮肤镜下，白癜风也有其特性体现，如鸿沟清晰的亮白色区、毛囊周围色素沉着等。

该病尽管对康健无碍，但表露部位的白斑紧张影响边幅外观，从而影响患儿生理康健，并且白癜风医治凡是比力棘手，是以不少家长“谈白色变”。孩子患了白癜风，家长也不要过于担忧。今朝白癜风医治方法多样，有各类药物医治、紫内线光疗、表皮移植、黑素细胞移植等等。早发明早医治，年夜部门患儿仍是能获得有用的节制以及较好的复色。

当孩子皮肤泛起不明诱因的白斑，逐渐扩展或者忽然泛起年夜片白斑，及早来正轨病院就医，行伍德灯、皮肤镜等查抄。当明确诊断为白癜风时，应遵医嘱坚持用药，定时复诊，切勿病急乱投医。

作者：林晓 上海市儿童病院 皮肤科