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压疮是指位于骨隆突处或者与医疗/其余器械相干的皮肤以及/或者皮下软组织的局限性毁伤。可体现为完备皮肤或者开放性溃疡，可能会伴有痛苦悲伤感。毁伤是因为激烈以及（或者）延续存在的压力或者压力联合剪切力致使的。压疮是个年夜问题！我国有文献报导，压疮的产生率与春秋成反比，65岁以上白叟占到50%，产生压疮的老年人较无压疮的老年人殒命率增长6倍。凡认为存在伤害身分而不接纳措施的病人100%会产生压疮，已经产生的压疮中95%是可以预防的。压疮必要防治连系，并且产生前的预防措施比产生之后医治更为首要。但在压疮照护的进程中，平凡苍生会犯些常见毛病，总结以下：

误区一：骨隆突处、发红的部位或者发红的周边部位必要多多推拿？

毛病缘由：局部推拿使骨凸起处或者皮肤发红、受损处组织血流量降低，组织活检显示该处组织水肿、分手。

准确做法：勤翻身。持久受压是致使压疮的关头之一，削减已经经产生压疮部位受压是有用防护的重点。

误区二：皮肤必要频仍的干净，要使用碱性番笕洗濯皮肤或者使用酒精等消毒剂擦拭皮肤？

毛病缘由：频仍过分干净皮肤，可增长剪切力毁伤皮下组织，使皮肤干燥，梗塞皮肤毛孔，致使皮肤分泌功用受碍，会扭转皮肤情况,形成微血管扩张。

准确做法：使用中性洗澡液，勤换洗被汗液、尿液、年夜便净化的床单衣物被罩等。

误区三：使用粉剂（爽身粉等）可以庇护皮肤干燥？

毛病缘由：爽身粉遇汗液酿成糊状，容易梗塞毛孔晦气于皮肤呼吸以及康健。

准确做法：湿润是致使压疮产生的重年夜身分，皮肤在湿润环境下公道使用爽身粉可起到必定的防护作用，但不建议持久使用，出格是皮肤皱褶处，如腋窝、腹股沟等。

误区四：使用气圈可以预防压疮的产生？

毛病缘由：气垫圈使局部血轮回受阻，形成静脉充血与水肿同时故障汗液蒸发而刺激皮肤，不宜使用。

准确做法：对付持久卧床的病人，建议使用瓜代式充气气垫床。

误区五：压疮只要要存眷已经经产生的环境，不必要存眷全身环境？

毛病缘由：认为只需伤口好了压疮就行了。实在，压疮的医治以及预防不仅必要存眷伤口自己的环境，还要斟酌患者的全身状态，由于全身养分状态、微情况、养分、灌注、归并症、春秋、感受功用、情感状况、特殊人群、医疗器械使用和熏染节制等身分城市影响皮肤以及软组织对压力的耐受性，增长压力性毁伤的危害。

准确做法：必要对患者入行周全评价，包含养分支撑、痛苦悲伤治理、熏染节制以及得当的医疗器械使用，以制订共性化的照顾护士规划，促成伤口愈合，削减压力性毁伤的产生。

误区六：抗生素涂抹伤口可以医治压疮？

毛病缘由：觉得可以抗熏染，现实为耐药菌株提供滋生的温床。

准确做法：在大夫引导下公道使用药物，出格是抗生素，进步前辈行创面细菌的培育，待肯定后使用相对于应的抗生素。

误区七：只需用烤灯就能够有用收干伤口？

毛病缘由：使用烤灯等使皮肤干燥致使组织细胞代谢及需氧量增长入而形成细胞缺血、乃至坏死。

准确做法：烤灯不是次要的医治手腕，只是起到辅佐作用，只有在准确的医治下辅以烤灯照射则阐扬最好疗效。

误区八：按期翻身体位必定要呈90°？

毛病缘由：认为如许能削减身体受压面积。

准确做法：与传统的90°翻身法相比，30°侧卧改换体位法可有用减缓骨突部位压力,提高预防压疮的结果。翻身次序为右边30°卧位→左边30°卧位→平卧位轮回入行，同时双下肢愚昧稍错开位,两膝间垫软枕,以避免骨突处皮肤相互受压。

误区九：运用气垫床后就不消翻身了？

毛病缘由：盲目科学气垫床就能够减轻压力。实在，压疮造成的关头是压力的强度以及延续时间，高压永劫间的榨取酿成的组织风险＞低压短期的榨取。

准确做法：通例翻身时间为2小时一次，但也应凭据患者的环境个别化，而不是固定地每一2小时翻身一次。翻身的频率需斟酌患者勾当程度、皮肤以及组织耐受性、整体康健状态、医治方针、温馨感以及痛苦悲伤感等身分。

误区十：压疮只会产生在骶尾部（屁股处）？

毛病缘由：年夜众经常认为压疮只是屁股处受压而产生的。可是迷信的说法是：压疮（压力性毁伤）的好发部位凡是是身体的骨隆突处（最佳发部位挨次为骶尾部、足跟部、髋部......），这些部位在卧床或者永劫间座位时经受较年夜的压力。仰卧位时压疮易发升于后脑勺、肩胛骨、手肘枢纽关头、尾椎骨、足跟。侧卧位时易发升于耳朵、肩膀枢纽关头、胸部外侧、髋骨、膝枢纽关头外侧、脚掌脚踝外侧。俯卧位时压疮易发升于受压侧耳朵、肩膀枢纽关头、胸部、膝盖枢纽关头、脚指、脚违。

准确做法：扩散压力并削减磨擦力以及剪切力。准确的体位摆放：

仰卧位：使用枕头或者垫子支持患者的后脑勺、肩胛骨、手肘枢纽关头、尾椎骨以及足跟，以减轻压力。

侧卧位：使用枕头或者垫子支持患者的耳朵、肩膀枢纽关头、胸部外侧、髋骨、膝枢纽关头外侧以及脚掌脚踝外侧，以减轻压力。

俯卧位：若是可能，使用枕头或者垫子支持患者的耳朵、肩膀枢纽关头、胸部、膝盖枢纽关头、脚指以及脚违，以减轻压力。

误区十一：可下床勾当的人不会产生压疮？

毛病缘由：年夜众经常认为人都能下床勾当以及行走，怎样会患上压疮呢？一旦泛起局部皮损，第一反响是乞助皮肤科或者自行伤口处置，终局是局部皮损去去时好时坏或者经久不愈。由于未发明该伤口造成的根因是局部皮肤永劫间受压形成而未实时减压以及体位扭转。

准确做法：阐发该伤口的类型以及部位，若是该患者的伤口是产生在骶尾部、髋部等骨突部位的圆形或者卵形伤口类型，同时该患者有帕金森、脑中风后遗症、瘦削等病史;早晨睡觉时喜好或者习气平卧或者侧卧一个姿式而不克不及自行翻身时，该类伤口去去是压疮。在医治伤口的同时，应实时跟入压疮预防的措施，如气垫床运用，早晨实时协助患者每一2-4H翻身。

误区十二：使用消毒液消毒压疮创面

毛病缘由：消毒液消毒压疮创面，会把复活的懦弱的肉芽组织杀灭，按捺肉芽组织生长。

准确做法：压疮伤口概况只要用0.9%心理盐水冲刷或者擦净便可；若没法提供，最低限度使用可饮用的自来水或者蒸馏水；若是伤口迁延不愈，评价认为是生物负荷延迟了伤口愈合，可以选择符合的抗菌冲刷液如伤口液体敷料等或者接洽业余人士来处置压疮伤口。

预防是医治压疮最佳的手腕，信赖掌握了这些小诀窍能匡助您在家庭照护中减轻老年人的疾苦，提高他们的糊口品质；在下降压疮的产生率的同时，也能提低压疮的治愈率。

作者：戴爱兰 刘洋 同济年夜学附属上海市第四人平易近病院