启荣信息网移动版

记者王永娟，通信员陈霞琼、肖鑫12月7日报导：同济年夜学附属上海市第四人平易近病院（如下简称：上海四院）肝胆胰内科团队胜利切除了一例直径17厘米的庞大血管瘤，为27岁的吴师长教师（假名）消除病痛。日前，他已经顺遂入院。

上海四院肝胆胰内科主任宋振顺先容，在医学上，直径10厘米以上的肝脏血管瘤被称为肝脏庞大血管瘤，15厘米以上的属于肝脏特年夜血管瘤。半年前，27岁的年青小伙吴师长教师在安徽老家体检发明肝脏上有一个庞大血管瘤，遂来到该院肝胆胰内科诊治。

宋振顺主任说，虽然吴师长教师日常平凡身体素质较好，肝功用较好，但因肝血管瘤庞大，年夜小约19×13×10厘米，约占肝组织的70%，残剩正常的肝组织仅为30%摆布，若是当即行手术医治，手术后残剩的肝脏体积小，“小马拉不动年夜车”，吴师长教师可能面对肝衰竭的可能。

经充实评价病情后，上海四院肝胆胰内科团队制订方案为后行肝血管瘤参与栓塞，待残剩正常肝组织代偿增生后再行庞大肝血管瘤切除了术。按规划在3月份及9月份后行肝动脉栓塞术，每一次行肝动脉栓塞后紧密亲密察看吴师长教师的腹部是否有痛苦悲伤，是否有发烧等，随访肝功用变革及肝影像学查抄领会病变肝组织及要保存的肝组织的体积够不敷用。

11月中旬，经充实术前评价，吴师长教师若是切除了右肝的庞大血管瘤，剩下的正常肝脏占总的肝脏体积可以到达40%以上，可以包管切除了长着庞大肝血管瘤的右半肝后残剩的肝脏足够“拉好车”。

为包管手术顺遂入行，经该院多学科（MDT）讨论后，肝胆胰内科手术团队制订了具体的手术方案以及多种不测环境的处置预案。颠末充实筹备，终极仅颠末3小时的手术，就将右半肝完备切除了，手术圆满胜利。宋振顺说：“吴师长教师术中危害仍是很年夜，由于肝是有门静脉以及肝动脉两重血供的器官，每一分钟血流量约有1500ml，肝内充满了扑朔迷离的血管，况且这是肝血管瘤，血供极为丰硕，稍有失慎就是年夜出血。”

术后吴师长教师麻醉复苏后就转进平凡病房，吴师长教师术后第一天就可流质饮食、床上翻身静止，术后次日排气后给予半流质饮食、下床行走，术后第三天就能够像日常平凡同样正常用饭以及勾当，除了了逐日的保肝药，无需更多的药物医治，术后第6天铲除腹腔引流管，察看1天后吴师长教师没有任何不适，遂顺遂入院。

“肝血管瘤多为单发，也可高发，左、右肝的产生率年夜致相称。肿瘤生长迟缓，病程可长达数年、乃至数十年以上。瘤体较小时无任何临床症状，无需特殊处置，仅每一年复查肝脏影像学查抄便可。”宋振顺说，庞大肝血管瘤虽为良性病，但风险庞大。常见的症状会泛起肝区痛苦悲伤、上腹部的隐痛腹胀、黄疸与肝代谢异样、内排泄功用混乱等症状，这都与肝血管瘤无关。当查抄发明肝血管时，无需严重，需到业余的诊疗机构评价以及医治。