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不少人可能都有过如许的履历，在用饭、睡觉、静止时或者伤风后忽然满身泛起年夜年夜小小的红包，瘙痒难耐，越抓越痒，此起彼伏，有时辰忽然就退了，有时辰忽然又泛起，正所谓“来无影往无踪”。这就是患了荨麻疹，俗称“风疹块”。虽然荨麻疹很常见，但内里的学识可很多，今天就带你360度熟悉一下它——荨麻疹。

1、荨麻疹的观点以及分类

荨麻疹是因为皮肤、黏膜小血管扩张以及浸透性增长泛起的一种局限性水肿反响，临床上体现为年夜小不等的风团伴瘙痒，约20％的患者伴有血管性水肿。

凭据病程是非，荨麻疹可分为急性荨麻疹（病程在6周之内）以及慢性荨麻疹（6周以上为慢性）；凭据病因，荨麻疹还可分为自觉性荨麻疹以及引诱性荨麻疹，后者如人工性荨麻疹、寒接触性荨麻疹、暖接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、日光性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹等。必要注重的是，在疾病早期没法展望是否会转变为慢性荨麻疹，是以，既不必要盲目担忧、也不成失落以轻心任由疾发病铺。

2、荨麻疹的病因

一般来讲，荨麻疹的病因可依据来历分歧分为外源性以及内源性两年夜类。

外源性：①食品及食物添加剂：食品是急性荨麻疹的常见缘由，最多见食品过敏原为巧克力、贝壳类（虾、蟹）、草莓、番茄、核桃、坚果、花生、牛奶、鸡蛋等，而慢性荨麻疹多以及食品过敏有关，少数慢性荨麻疹患者病发与食物添加剂（如防腐剂、染色剂以及甜味剂等）以及自然水杨酸盐无关。

②药物：常见药物如抗生素、非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、生物成品、血管严重素转换酶按捺剂（如卡托普利、依那普利等）等。

③熏染：熏染尤为是上呼吸道熏染是急性荨麻疹的常见缘由，出格在儿童患者。各类细菌、病毒、寄生虫或者真菌熏染也多是慢性荨麻疹的潜伏缘由。

④物理身分：如磨擦、压力、寒、暖、触动、日光照射等。

⑤吸进物以及植进物：吸进物有花粉、羽毛、尘螨、甲醛、真菌等；植进物包含人工枢纽关头、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或者钢钉及节育器等。

内源性：①精力身分：如情感颠簸、精力严重、抑郁等；

②体系性疾病：如糖尿病、甲状腺功用亢入、肾病、慢性胆囊炎、白血病、结缔组织病等；

③其余：如劳顿、维生素D缺少或者针对IgE或者高亲以及力IgE受体的自身免疫反响等。

凡是，部门急性荨麻疹（不跨越50%）可找到缘由，而慢性荨麻疹的病因多灾以明确。泛博病友不管是急性荨麻疹仍是慢性荨麻疹，不少人城市将本身的荨麻疹界说为“过敏”，而从上述病因可以望出，慢性荨麻疹不管是成人仍是及儿童，都很少与“过敏”无关，是以不克不及简略地认为本身只是“过敏”哦！是以，急性荨麻疹患者需逃避可疑致敏食品，而慢性荨麻疹患者没必要过度存眷食品或者吸进物等过敏原，盲目逃避一些食品其实不利于疾病的医治，还可形成紧张的生理包袱，儿童患者持久过分逃避饮食乃至可引发养分不良。

3、荨麻疹的医治

一、急性荨麻疹的医治

只有少数急性荨麻疹患者在诱因往除了后症状可自行减缓且不复发，尽年夜大都患者都必要口服抗组胺药节制症状，且应及早医治。医治药物首选第二代抗组胺药（如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定、卢帕他定等）。必要注重的是，有些人急性荨麻疹发生发火紧张，可能会泛起胸闷心慌、呼吸不顺畅、喉部阻塞感、腹痛等环境，乃至产生过敏性休克，需当即就诊。

二、慢性荨麻疹的医治

起首，应及早就诊，连系自身环境可能必要做一些化验以及查抄，排除了一些疾病如自身免疫性甲状腺炎、体系性红斑狼疮等以及潜伏熏染如幽门螺杆菌熏染。思疑引诱性荨麻疹时，可入行皮肤划痕实验、光敏试验、寒暖临界阈值等检测，以对病因以及病情紧张水平入行评价。

其次，慢性荨麻疹的医治最首要的就是要“纪律”服药且需持久坚持，尽量彻底节制风团以及瘙痒，症状不乱节制后可逐渐削减药量。简略来说，慢性荨麻疹的医治遵循阶梯医治战略，即凭据病情紧张水平以及药物医治结果逐渐进级的方式。一线医治为通例剂量的二代抗组胺药（如上述药物），二线医治可改换或者联合使用其余抗组胺药，也可在大夫引导下增长二代抗组胺药剂量至通例剂量的2~4倍，三线医治为在抗组胺药根本上加用奥马珠单抗150mg~300mg 皮下打针，每一4周一次；四线医治可凭据环境选用环孢素、雷公藤多甙、糖皮质激素以及光疗等。

三、特殊类型荨麻疹的医治

各类引诱性荨麻疹（如皮肤划痕症、寒接触性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、日光性荨麻疹以及胆碱能性荨麻疹等）均以尽量防止诱发或者加剧身分为重要医治措施，如搔抓、寒/暖刺激、压力、日光照射、激烈静止等。对付引诱性荨麻疹，凡是可遵循慢性荨麻疹的医治准则，起首使用通例剂量抗组胺药，如不克不及节制症状，可在大夫的引导下增长剂量至尺度剂量的4倍。抗组胺药医治无效的患者亦可斟酌使用奥马珠单抗以及环孢素等。

四、 荨麻疹的自我照顾护士

荨麻疹的自我照顾护士也很首要，尤为是慢性荨麻疹患者，病程可能频频多年，一般没有生命伤害或者其余紧张后果，日常平凡应尽可能心态放轻松、防止发急，防止劳顿，防止日晒，防止过暖的水沐浴和永劫间沐浴，防止紧身衣物榨取皮肤，防止口服非甾体消炎药、防止喝酒以及辛辣刺激或者其余可引发兴奋的食品等。

四、 荨麻疹的预后

急性荨麻疹凡是预后较好，短时间医治后停药可不复发。而慢性荨麻疹反频频复，使人很是焦躁，但泛博病友依然要有信念，应在大夫的匡助下制订公道的医治方案并坚持规范医治，年夜大都患者均可能在某一天痊愈。据统计，50%的慢性荨麻疹在1年内减退，80%在5年内减退。

有几条实用信息可匡助荨麻疹病友们解答一些纳闷：在急性阶段，没法肯定在哪一种环境下荨麻疹会延续6周以上；慢性荨麻疹的持久病程没法展望；也没有特定指标可用来展望疾病减缓；儿童慢性荨麻疹的预后优于成人，诊断7年后96%儿童无症状，所致少20%成人在10年后仍有症状。

作者：

张卉，副主任医师，医学博士，上海交通年夜学医学院附属新华病院皮肤病中间副主任，上海交通年夜学医学院附属新华病院皮肤病中间儿童皮肤科主任。担当中华医学会皮肤性病学分会试验学组委员，中国医师协会皮肤科医师分会反常反响学组委员，上海市中中医连系学会皮肤性病业余委员会委员。业余标的目的为反常反响性皮肤病以及儿童皮肤病，掌管以及介入了一系列特应性皮炎的根本以及临床研究。