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1、弁言

造血干细胞移植是医治恶性血液肿瘤的方式之一，是经由过程输注康健捐募者的造血干细胞来重修患者的造血体系。在移植进程中，造血干细胞的收集是相当首要的一环。本文旨在向公家普及造血干细胞收集的相干常识，增长公家对造血干细胞捐募的熟悉以及理解，鼓动勉励更多康健的人参加捐募者数据库，提高婚配胜利率，同时也为年夜家提供正确的信息，削减对造血干细胞收集的恐惊以及误会。

2、甚么是造血干细胞收集？

造血干细胞（Hematopoietic Stem Cells，HSCs）是血液体系中的干细胞，具备自我更新以及分解为多种血细胞类型的才能，包含红细胞、白细胞以及血小板等。造血干细胞的首要性在于它们维持着身体血液以及免疫体系的正常运作，天天都在不竭地发生新的血细胞来替代那些朽迈或者毁伤的细胞。它们是医治许多血液疾病的关头，好比白血病、淋巴瘤、再生停滞性血虚等，可以经由过程造血干细胞移植的方法，用康健的造血干细胞替代患者体内功用异样的干细胞，从而重修患者的造血以及免疫体系。

造血干细胞的收集来历次要有三种：骨髓、外周血以及脐带血。

1．骨髓收集：

这是最先的收集方法，由于收集进程疾苦以及繁杂，捐募者恢复时间较长，是以如今已经经再也不采纳此方法。

2．外周血造血干细胞收集：

今朝临床最经常使用的方式，捐募前4天经由过程皮下打针重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）带动刺激造血，增长骨髓中造血干细胞开释到血液中，带动第五天间接从外周血液中收集到干细胞移植所必要的足量干细胞。收集方式是经由过程血细胞分手机将捐募者的血液收集到体外，操纵机械离心计心情旋转、分手、提取外周血中的造血干细胞，再将残剩的红细胞以及血小板归输至供者体内，整个造血干细胞收集进程以及成份献血进程根基一致。收集时间3～6h不等，进程较为轻松。

3．脐带血收集：

在婴儿诞生后当即入行，从脐带以及胎盘中采集血液，这是一个非侵进性的进程，对母亲以及婴儿没有任何危害，收集的脐带血富含干细胞，可以保留在脐带血库中，以备未来使用。

整体而言，外周血干细胞收集是今朝最经常使用的收集方法，由于它对供者的影响最小，进程相对于简略且疾苦少。骨髓收集则更为繁杂且对供者的影响较年夜，而脐带血收集是一个无痛且有害的进程，次要在婴儿诞生时入行。 

3、捐募者必要注重些甚么？

一、生理筹备：捐募者应当做美意理筹备，明确本身的决议将对另外一小我的生命发生深遥影响，一旦启动流程就不克不及做战场上的“逃兵”，以避免给患者带来不成补充的风险。

二、 配型查抄：捐募者会提早与患者入行HLA（人类白细胞抗原）配型测试，以确保二者婚配。

三、 周全体检：捐募者需接受具体的体检，确保没有病毒性熏染或者其余慢性沾染疾病，以保障患者平安。

四、 小我卫生与预防伤风：连结小我卫生，防止伤风，以防影响捐募进程。

五、 听从大夫的引导，调整某些药物的使用（如抗凝药物等）。

六、 收集前的注重事项：

6.1注重饮食饮食平衡，术前一周连结高卵白、高维生素、高钙饮食确保养分充沛，可提早一周口服钙片，防止辛辣、生寒食品；

6.2收集前2天应确保充沛饮水（天天至少8杯水），但在收集起头前3小时应限定水份摄取；

6.3收集前防止年夜量食用高脂食品，防止输注脂肪乳类药品（这些食品以及药物入进身体内有可能引发血浆混浊或者呈乳白色，致使机械辨认遭到滋扰，从而影响收集结果）；收集日不克不及空肚接受单采。

七、 收集中的注重事项：

7.1 为了避免血栓造成，单采进程中会迟缓地在血液中参加一种抗凝药物，它会下降身体操纵钙的才能，可能致使肌肉严重、肢体、口唇有麻痹感，若有不适实时见告医护职员入行处置；

7.2单采必要延续数个小时，收集中必要弥补得当的水份以及食品，以避免泛起低血糖、低血压；

7.3收集中请放松心境，连结温馨的姿式，也能够带些文娱装备丁宁时间，防止严重致使心跳加快、呼吸短促，收集中发生的不适是轻细、短暂的，颠末医护的处置会很快减缓。

八、 收集后的注重事项：

8.1收集后请不要着急起床，平躺苏息20分钟摆布，起床动作亦缓，有口渴、饥饿者应得当入食，避免泛起头晕、血压降低、低血糖等不良反响；

8.2收集竣事穿刺针插入后，延续按压穿刺部位10分钟直至不出血，待按压竣事后再离床勾当。连结穿刺部位24小时内干净干燥，防止熏染；

8.3部门捐募者会泛起委靡、困乏、全身乏力等环境，限定勾当12个小时，确保充沛的苏息与睡眠；一周内防止激烈静止，可以入行轻度至中度的勾当，如溜达；

8.4连结足量饮水以弥补轮回血量，同时有助于减轻抗凝药物带来的不适症状；入食高卵白、高维生素，含铁、钙丰硕的饮食，少食暖性食品。

8.5自我监测康健状态，注重身体是否有异样反响，如发烧、皮疹或者其余不适，实时就诊。捐募后应遵医嘱入行随访以及复查，确保身体状态优良。

4、结语

捐募造血干细胞对捐募者的身体一般不会形成持久的负面影响。人体的造血干细胞具备壮大的自我更新以及再生才能，是以在捐募后，捐募者体内的造血干细胞会在必定时间内天然恢复到原来的程度。凡是环境下，捐募造血干细胞后，干细胞的数目会在1到2周内恢复，在捐募后，捐募者可能会履历一些短时间的反作用，比方轻细的骨骼或者肌肉痛苦悲伤、委靡、头痛或者打针部位的不适，但这些症状凡是在几天到几周内天然减退。持久来望，没有证据评释捐募造血干细胞会对捐募者的康健形成持久损害或者影响其将来的造血功用以及免疫才能。

造血干细胞收集是一项首要的医疗技能，是患者移植胜利关头的第一步，捐募者的忘我奉献以及共同是患者医治相当首要的环节，对付恶性血液病患者的医治具备首要意义，播下干细胞的种子，给患者带来第二次生命的机遇。但愿经由过程本文的科普先容，可以或许提高公家对造血干细胞收集的熟悉以及领会，为恶性血液病患者的医治进献一份气力。

作者：郑欣 赫洋 上海交通年夜学医学院附属瑞金病院照顾护士部