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“3个月前我刚做完痔疮手术，怎样会是直肠癌！”小陆听到确诊效果时，犹如遭逢好天霹雳！本年32岁的小陆是职场白领，正处于事业回升期，3个月前她忽然发明肛门口有一块肿物，年夜便时痛苦悲伤、出血，急遽往本地病院就医，被确诊为痔疮，当即做了痔疮手术。术后一段时间，年夜便痛苦悲伤及肿物脱出症状有所改善，但照旧便血，小陆觉得是术后正常征象。可跟着时间逐步推移，症状仍未改善，乃至还泛起了新的问题：常日会有粘液流出，排便纪律也产生扭转，且总有排便不绝感。小陆这才意想到不合错误，来到上海市西方病院肛肠内科就医，直肠指诊发明间隔肛门约6cm处肿物，已经经盘绕肠腔一圈，致使肠腔狭小，入行肠镜以及病理查抄确诊——竟是直肠癌！

肠癌作为一种紧张的疾病，其盛行病学数据显示，在全世界范畴内，肠癌是第三常见的恶性肿瘤，每一年形成数百万人殒命。在中国，肠癌的病发率逐年回升，成为影响人平易近康健的首要身分之一。痔疮、肠癌是两种大相径庭的疾病，却由于有“便血”这个配合的病症，让很多肠癌患者误认，放松警戒，一拖再拖。这二者事实有何区分呢？

熟悉痔疮、肠癌

肠癌凡是指年夜肠癌，次要包含结肠癌与直肠癌，是一种恶性肿瘤，起源于结肠或者直肠内的细胞，并可能向周围组织以及其余器官分散。痔疮指肛门周围长出了“肉揪揪”，并不是肉，而是由肛门区域血管的扩张以及充血所致使，属于一种常见的良性疾病，凡是以肛门周围泛起肿胀、痛苦悲伤以及出血为次要症状。

肠癌初期很是隐蔽，难以被发明，而痔疮、肠癌城市引发便血。是以将两者混同的人不在少数，我国事肠癌年夜国，每一年都有快要20万人因肠癌逝世。据统计，临床上高达60%的肠癌在初期被误诊为痔疮，是以错过最好医治时机，变成许多惨剧。

痔疮、肠癌若何分辨？

从便血颜色阐发，因为肠道内的肿瘤出血混有坏死组织，肠癌凡是呈暗赤色或者脓血样；而痔疮便血呈鲜赤色，是因为肛门周围的血管扩张以及充血引发的。从便血量来望，肠癌每一次可多可少，去去延续较长一段时间，乃至排气时也有血液带出；而痔疮凡是是中断的便血，血量较多，而且与排便进程中的尽力无关。从分泌物来望，肠癌可能伴有夹杂在粪便中的血块或者血液不平均散布；而痔疮的鲜赤色便血不与粪便夹杂或者便后覆在马桶里或者粪便概况。除了了便血以外，肠癌可能便有其余症状，好比肠道不适感、腹痛、腹胀、体重减轻、血虚等；痔疮凡是伴有肛门周围的肿胀、痛苦悲伤、炽热感以及瘙痒，有时可能会有轻细的出血。

从以下情况来望，虽然肠癌以及痔疮可能会引发便血，但便血其实不必定象征着患有肠癌。据统计，初期结直肠癌5年生存率可达70%-90%，而到晚期生存率降低至20%-30%。初期发明以及医治肠癌相当首要，可显著提高患者的生存率。是以，若泛起延续或者不明缘由的便血，尤为是陪伴其余症状时，建议绝快就诊入行业余诊断以及评价，以肯定病因并接纳得当的医治措施。

哪类人容易被肠癌“盯”上？

肠癌的病因繁杂，多与饮食、遗传、糊口习气等身分无关，具备如下高危人群的一种或者多种特性，必要警戒！一是高龄，春秋是最次要的危害身分，跟着春秋增加，肠癌的危害增长。二是有肠癌家族病史，出格是家族性腺瘤性瘜肉病癌变、遗传性非瘜肉病性结直肠癌，年夜部门肠癌都不是遗传病，但家族中有肠癌病例，尤为是一级支属（如怙恃、兄弟姐妹）患病，个别患肠癌的危害会增长，应出格警戒肠癌的可能性。三是部门肠道疾病患者，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，与肠癌的产生无关。 四是有结直肠瘜肉的患者，属于肠癌的高危人群，为防治癌变，应按期入行结肠镜查抄，发明癌前病变应实时处置。五是喜不良饮食的人群，高脂肪、低纤维饮食、摄取过量的红肉以及加工肉成品与肠癌的产生危害增长相干。六是持久糖尿病患者，患肠癌的危害较高。七是抽烟者，广泛比非抽烟者患肠癌的危害更高。

早查抄、早发明、早医治，肠癌若何筛查？

初期肠癌凡是没有较着症状，晚期才会泛起较着症状，这时候疾病已经经入铺较为紧张。按期入行肠癌筛查可和早发明肠癌或者其前体病变，以便早医治，提高治愈率以及生存率。专家提示，不是一切肠瘜肉城市成长成肠癌，但对付肠瘜肉一般都是建议医治或者切除了，防止所有成长成癌症的可能。好在肠瘜肉成长为肠癌一般要5-10年，大都患者可以在体检中发明，实时医治。

筛查肠癌的方式有5种：

一是粪便潜血查抄，是一个很好的挑选实验，价廉易操作。年夜肠癌比正常结肠粘膜更易出血，但凡是被疏忽，年夜肠癌出血多是间歇性的，一次粪便隐血查抄其实不能确认肠道里没有出血。仅有50％年夜肠癌以及30％年夜肠瘜肉粪便隐血实验阳性，若是频频数次检测，其阳性率就会较着提高。痔疮、胃溃疡、小肠出血均可能致使假阳性，于是粪便潜血实验正确性不长短常高。发明粪便隐血实验阳性者需入一步入行全结肠镜查抄，以便排除了年夜肠癌。

二是结肠镜查抄，是今朝公认的筛查年夜肠癌的最好方式。可在间接察看病变形态、位置，不仅能初期发明年夜肠癌，取活检行病理查抄，明确病变性子，还能发明年夜肠癌的癌前病变――年夜肠瘜肉，在结肠镜下切除了瘜肉以及其余病变，既能诊断也可医治。

三是肿瘤标志物血液查抄，在通例体检名目中常常包含肿瘤指标，但肿瘤指标正常其实不代表没有肠癌存在。年夜家很容易被阴性的肿瘤指标误导，认为阴性就没肿瘤。现实上只有约40%的肠癌患者伴有血CEA或者CA199升高，而在年夜部门初期年夜肠癌中不升高。

四是直肠指诊，年夜肠癌中60%为直肠癌，而直肠癌中低位直肠癌约占2/3，能在直肠指检时涉及。是以，在因便血、年夜便习气扭转、年夜便变形等症状就医及通例体检时，应将直肠指检列为通例，能排除了约一半的肠癌危害。

五是肠癌筛查试剂盒，经由过程检测粪便中的脱落肿瘤细胞成份，来果断受检者是否有可能患年夜肠癌，合用于不克不及耐受肠镜查抄的人群。

凭据小我环境以及大夫建议，选择适宜的筛查方法，并依照划定时间距离入行按期筛查。 美国癌症学会（ACS）建议50岁以上人群要每一5年做一次结肠镜查抄。对付高危人群，例行查抄的春秋应提早10年，且争夺每一年做结肠镜查抄。年夜肠癌的高危人群、泛起年夜肠癌的伤害旌旗灯号者、年夜便隐血阳性或者直肠指诊发明异样者，应尽早行结肠镜查抄，以便初期诊断年夜肠癌。

预防肠癌，从调整糊口方法起头

预防肠癌以及痔疮的关头在于连结康健的糊口方法以及按期入行筛查。

建议日常平凡康健饮食，摄入富含膳食纤维的食品，如瓜果、蔬菜、全谷类以及豆类，有助于连结肠道康健。少吃高脂肪、高卵白、高暖量食品，和油炸、烧烤、烟熏等食品，削减抵消化道的不良刺激。连结充沛的水份摄取有助于硬化年夜便，削减便秘。节制体重，瘦削是癌症的高危危害之一，维持康健的体重可以下降肠癌危害。 戒烟以及限定酒精，烟酒中含致癌物，抽烟、过多喝酒都与肠癌的产生危害增长相干。日常平凡应多熬炼身体，久坐不动是肠癌的病发身分之一，有静止习气的人群比不爱静止者更不容易患癌，按期入行适度的勾当也能矫健体格，促成肠道蠕动。踊跃处置压力，持久压力可能会致使肠道问题，接纳有用的应答压力的方式，如静止、放松技巧以及生理支撑，可以匡助下降疾病的危害。按期筛查，建议春秋跨越40岁的人群，按期入行肠癌筛查，初期发明可能的肠道问题，是首要的预防措施，是对康健的保障。

肠癌以及痔疮尽管在症状上有不少相似的地方，但它们的病因、成长进程以及医治方式却大相径庭。误诊为痔疮不仅会延误肠癌的医治时机，还会给患者以及家庭带来庞大的身心压力以及经济包袱。是以，推广肠癌筛查、防止误诊的产生尤其首要，提高公家康健意识与大夫诊断才能，能力有用削减肠癌误诊为痔疮的环境，提高肠癌的初期发明率以及治愈率。莫把肠癌看成痔疮，当真看待每个康健旌旗灯号！

作者：上海市西方病院 戴文仪