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一提到中药，不少人可能第一反响就是那一碗黑黑的、苦苦的汤药和“年夜郎，该吃药了”的阿谁经典画面，或者者是时装剧里那些皱着眉头喝药的排场。那日常平凡咱们使用中药都是如许的一碗“汤”药吗？

实在其实不是如许的。临床上，中药的运用有不少分歧的剂型可以选择。咱们日常平凡常见的除了了汤药外，另有如《天龙八部》中提到的三笑逍远散的散剂、《倚天屠龙记》中提到的黑玉断续膏的膏剂、《鹿鼎记》中提到的豹胎易筋丸的丸剂等等，这些也都是中药使用的分歧剂型。固然这些都不是实际中真实存在的药，但从药名里咱们可以简略领会到中药不单单只有汤剂一种剂型。

早在《黄帝内经》中就纪录了汤、丸、散、丹、药酒等分歧的中药剂型及其制法。在我国第一部民间公布的制剂规范《承平惠平易近以及剂局方》中收载了13种剂型。到了明朝的《本草纲目》的中药成丹方型中已经经纪录了有近40种。今朝年夜家公认的中药的传统剂型有丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种。

起首咱们来领会一下传统剂型中的汤剂。中药几千年的汗青成长进程中，最传统、最深刻人心的就是汤剂。它是由西医大夫凭据病情，开出的药物用水浸泡后，颠末必定的火候以及时间煎煮，往渣取汁后获得的药液。一般之内服为主，也有外用的，凭据大夫开具处方时的详细用法决议。传统汤剂的优点是较易吸取，且起效快，便于临床大夫凭据分歧病人、分歧病证对药味入行加减，主打一个共性化用药。其机动性较高，是今朝西医临床上最普遍使用的剂型之一。 可是汤剂也存在一些问题，好比不少人以为中药的汤剂滋味太苦，喝不下，而且坚持不上来；另有每一次喝药前都要耗费时间往煎煮，或者者不会煎煮等。

们再来望望常见的丸剂。在《红楼梦》中提到的贾母与林黛玉都有在吃的人参养荣丸，就是丸剂的一种。丸剂是将药物破坏成细粉或者间接使用药材提取物，以蜜、水或者米糊、面糊、酒、醋、药汁等粘合剂或者辅料制成的球形或者者类球形固体剂型。它是中药最古老的剂型之一。古语有云：丸者缓也，舒缓而治之也。丸剂的特色是吸取迟缓，药力长期，并且携带、储存都比力利便。一般合用于慢性、衰弱性疾病，如泛起肾阴吃亏，头晕耳叫，遗精等可服用的六味地黄丸。泛起气血两虚，身体消瘦，腰膝酸软，月经不调，带劣等症状可服用的乌鸡白凤丸等；也有效于急症的，如安宫牛黄丸、速效救心丸等。临床经常使用的丸剂凭据粘合剂的分歧，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、稀释丸等数种。详细连系临床使用环境来肯定使用的丸剂类型。

咱们来望另外一种现代传统剂型之一的散剂。《三国演义》中诸葛亮为医治军中暑痧而发现的“诸葛行军散”就是散剂。散剂是由药材或者者药材提取物经破坏、平均夹杂制成的干燥粉末状制剂，分为外敷以及外用两种。外敷的散剂又分为调散以及煮散。药材研成细粉，间接以温开水、茶、暖粥等前言冲服，或者者少许间接吞服的散剂为调散，如川芎茶调散、四逆散。药材制成粉末，以水煎取汤汁服用者为煮散，如人参败毒散、银翘散等。外用散剂一般用作局部内服、撒布或者调布患处，如外用医治炎天痱子的六一散；消肿止痛的金黄散等。也有研成极细粉，用作点眼、吹喉等用的，如冰硼散等；用于干净牙齿或者医治牙疾的牙用散剂（也称牙粉）和用于杀灭跳蚤、虱子等的杀虫散剂等。散者散也，往急病用之。散剂的特色是建造简洁，不容易变质，吸取较快，节流药材，便于服用及携带。一些有用成份不溶或者难溶于水，或者不耐低温，或者剧毒不容易掌握用量，或者者宝贵细料药物适合制成散剂。

咱们在文章开首还提到了另外一种传统剂型之一的膏剂。年夜家常常听到的“狗皮膏药”，就是膏剂的一种，为外用膏剂。膏剂是将药物煎煮取汁稀释成的半固体剂型。分为外敷以及外用两种。外敷的膏剂又称为煎膏剂，是药材加水煎煮，往渣，稀释后，加糖或者炼蜜制成的稠厚半流体状的浸出制剂，因其药性津润，故又名膏滋，如医治燥邪犯肺引发的咳嗽咯痰症状的川贝枇杷膏；医治血瘀而至的月经不调、月颠末少的益母草膏等。跟着近几年冬令入补膏方的火暖出圈而被年夜家更为熟知。外用膏剂具备庇护、润滑、局部医治等作用，也能够透过皮肤以及黏膜起到全身医治的作用。包含软膏剂、膏药、橡皮膏等次要剂型。常见的有潮湿烧伤膏、伤湿止痛膏等。膏剂具备浓度高、体积小、有优良的保留性，便于使用等优点。活血通经、滋补性及抗朽迈药剂等慢性疾病多采纳膏剂。

八年夜传统剂型中的酒剂，又称为药酒。《西纪行》中就有提到了药酒，在狮驼岭的这一情节中，就有青狮精把孙悟空吞入肚子后，想用药酒毒死悟空的片断。药酒是将药材浸泡在黄酒或者白酒中，颠末一段时间后，往渣后制成的廓清液体系体例剂。酒自己也是中药的一种，味甘苦辛、温，具备通血脉、防寒气、行药势的成果，同时又能防腐而使药材患上以持久保留，二者相反相成。酒剂服用量少，吸取迅速，生效快，经常使用于风冷湿痹、跌打毁伤或者身体衰弱必要持久滋补的环境。经常使用的酒剂有人参酒、舒筋灵敏酒等。平易近间不少有不少药酒的偏方，如各类医治风湿痹痛的蛇酒、补肝肾强腰膝的杜仲酒等。要注重的是药酒，药酒，它起首是药，以是必定要在西医药实践引导下准确服用，切不成私行建造药酒并自行服用。

露剂又称药露，是含芬芳挥发性成份的中药材经水蒸气蒸馏制患上的饱以及或者近饱以及的澄明水溶液制剂，多用之内服。露剂可以或许保存药材固有的香味，便于服用以及吸取，多具备解表清暑、清暖解毒的成果。经常使用的有医治暑暖口渴、小儿痱子的金银花露等。

丹剂通常为指用水银、硝石、雄黄等矿物类药，经加暖升华提炼而成的一种化合制剂。具备剂量小、作用年夜、含矿物资等特色。一般多外用，如红升丹、白降丹等。晋代葛洪在《抱朴子》中就总结了不少那时的炼丹教训。另外，也有将某些较宝贵的药品或者有特殊成果的丸剂、锭剂等也鸣作丹药，取为灵丹灵药之意，如至宝丹、紫雪丹等。这种丹药就不属于丹剂的范围了。

锭剂是药材细粉与适量粘合剂如蜂蜜、糯米粉或者操纵药材自己的黏性制成的划定外形的固体系体例剂。次要因此现代金、银的锭形为模式而制成响应外形，以是称为锭剂。其外形有长方形、纺锤形、圆柱形、圆锥形等。锭剂可供外敷或者外用，外敷作用与糊丸接近，外用多用水或者醋磨汁后涂敷患处。为了便于使用，如蟾酥锭是制成一端粗一端细的纺锤形，可间接涂敷患处；药墨是制发展条块形，研磨后可外敷或者内服；箍眼药制成颀长圆柱形，可去眼角间接涂抹；万应锭制成小纺锤形，以其形如鼠屎，又因包有乌金衣，是以又称“金鼠屎”。锭剂除了往用蜂蜜为基质者外都可以久长储存，而且便于携带，可随时使用。

比年来，跟着古代中药制剂的不竭成长，除了了以上巴中传统剂型外，逐渐有了更多的中药剂型泛起，常见的有中药片剂、胶囊剂、颗粒剂、打针剂、气雾剂等，因使用利便，而被普遍接受、运用。好比医治胆囊疾病的胆舒胶囊、儿童经常使用药小儿豉翘清暖颗粒、骨伤科经常使用药云南白药气雾剂等。跟着对付科技的前进，新的中药剂型也在不竭被研收回来。总之，中药的剂型丰硕多样，咱们应凭据病情以及需求选择符合的剂型。同时，在使用中药时，应遵循西医药实践，确保平安有用地用药。

作者：上海市松江区方塔西医病院 褚志凤