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每一年的冷寒假城市有年夜批学生来我院要求祛痣，不论是为了标致，仍是由于恐“恶”（思疑是恶性玄色素瘤），咱们总能碰着不拘一格的患者，受互联网期间影响，网友们一向“任意跟风”、“过犹不及”， 这就太必要皮肤科大夫给出业余的医学果断以及建议。

起首咱们要知道甚么是色素痣，色素痣是由痣细胞造成的良性复活物，在人群中很常见，凡是跟着春秋的增长色素痣的数量逐渐增多，日晒也会增长暴光部位的色素痣。除了外后天性色素痣，色素痣年夜多直径＜6妹妹，形态万千，有的痣与皮肤概况平齐，有的稍凸起于皮肤概况，有的痣概况可有一根或者多根毛发。因为痣细胞色素含量分歧和痣细胞所在皮肤的深度分歧，色素痣的颜色也各不不异，有棕色、褐色、蓝玄色、玄色、肤色、淡黄色、暗赤色等。凭据痣细胞所处的位置，组织学上色素痣可分为交壤痣、皮内痣、夹杂痣。交壤痣一般诞生时就有或者者诞生后不久泛起，凡是较小，直径小于6妹妹，年夜多比力滑腻，无毛产生长。位于手掌及外阴的色素痣年夜多为交壤痣。夹杂痣外观与交壤痣雷同，但可能高于皮肤概况，有时有毛发穿出。皮内痣成人比力常见，为半球形崛起于皮肤概况，可含有毛发。

几近每一个人或者多或者少身上都有色素痣，痣的良性仍是恶性去去困扰着不少人，尤为是痣较多的病人。咱们说恶性的“痣”也就是恶性黑素瘤，但究竟上，国人的恶性黑素瘤的病发率相对于而言是很低的，凡是好发于肢端，也就是手足部位的痣是要引发器重的。固然了，比年来咱们临床中也能碰着肢端之外的玄色素瘤。

这就要求咱们自我初期发明“欠好”的痣，凡是可以应用ABCDE规则，这个规则也是业表里所最熟知的，它是由5个英文单词的首字母构成。A(Asy妹妹etry：不合错误称)，也就是痣泛起不合错误称变革，包含上下不合错误称和摆布不合错误称；B(Border：边沿)，病变的痣凡是边沿不规则，良莠不齐或者锯齿形扭转；C(Color，颜色),良性的痣的颜色均一，而玄色素瘤一般概况颜色深浅纷歧；D(Diameter:直径)，玄色素瘤凡是直径年夜于6妹妹；E（Evolution:变革），以上ABCD的环境不竭产生变革，和泛起感受异样，包含痒、痛等，或者痣的周围皮肤泛起异样等等。以上呢，即便长短医学业余人士，也能借此自我察看。固然了，若是您来院就医，大夫还可以借助业余东西，也就是皮肤镜，来匡助入一步甄别良恶性。皮肤镜作为皮肤科大夫独有的查抄东西，可以或许无创地、直观地察看皮肤概况以及表皮下细小的形态学特性，尤为是针对黑素细胞来历的肿瘤，挑选高度可疑皮损起到了十分首要的作用。固然了，恶性玄色素瘤作为高度恶性的肿瘤，其诊断必需十分谨严，不克不及仅靠皮肤镜查抄来诊断。不管是假阳性诊断（毛病诊断恶性玄色素瘤）仍是假阴性诊断（漏诊恶性玄色素瘤）城市对病人形成庞大的损害。皮肤活检病理诊断是今朝诊断恶性玄色素瘤的金尺度。

其次咱们要知道恶性黑素瘤都有哪些“前兆”， 即甚么样的人群容易患恶性玄色素瘤？一般来讲肤色白净人持久有紫内线曝露或者日晒史、或者者自幼有庞大后天性色素痣，或者有高发色素痣，也就是“痣”多星者，即身体上的痣跨越50-100个（尤为掌跖等易受磨擦部位），亦或者既去身上痣切除了后病理明确为发育不良痣，最初呢，有恶性玄色素瘤家族史或者既去曾经有恶性玄色素瘤病史。这些都是咱们所说的高危身分。

说到后天性色素痣，那甚么是后天性色素痣，必要处置吗？

后天性色素痣，是胚胎期黑素细胞在局部造成的错构瘤，后天性色素痣产生率为1%，尽年夜部门的后天性色素痣直径小于3-4毫米，年夜多在诞生时或者复活儿期就存在，外观可能为与皮肤概况平齐、，或者超过跨过皮肤概况或者颗粒状等，可能为棕色或者玄色。若年夜小跨越20厘米或者后天性色素痣触及眼部、耳朵、手等部位，则是后天性巨痣。

后天性色素痣恶变多是因为遗传与情况的两重作用，一旦产生恶变为恶性玄色素瘤，可能会经由过程淋巴路径转移，恶性水平高，紧张者危及患者生命平安，是以应紧密亲密存眷后天性色素痣，紧密亲密察看痣的形态及变革，一旦发明有如下异样，如：生长迅速、颜色加深、概况腐败破溃、出血渗液等环境提醒存在恶变可能，建议实时就医。

接上去，咱们来简略先容下常见祛痣的方式：

一个是咱们所说的激光祛痣，其优点是操作简略，术后疤痕不较着，错误谬误是有必定的复发可能，而且没法做病理查抄，存在凹陷性疤痕的可能，不少人选择激光祛痣的一年夜缘由就是美观，创伤较小，可是激光医治色素痣也存在着必定的弊病，好比激光是间接将痣细胞破溃，碳化，没法入行病理查抄，也就没法评判往除了的色素痣是否为恶性。别的一些人为了美观，不留激光医治后的“小坑”会要求大夫点的浅一点，而大夫为了痣再也不复发，会尽可能将痣细胞往除了清洁，肉眼上不见残留，那末颇有可能在原有部位遗留一个“小坑”。激光医治就是在美观与祛除了清洁之间寻求一个均衡。

那末，哪些痣比力适宜激光往除了呢？起首是诊断相对于明确的痣，一颗痣若是已经经泛起了疾速长年夜、形态不规则、泛起痛痒等症状提醒恶变的话，那末必定不克不及接纳激光医治的方式，由于激光不仅有可能会入一步刺激痣细胞恶变，并且祛除了之后这颗痣的性子没法断定，有可能会迟误病情。若是这颗痣形态对称，年夜小不跨越5妹妹，颜色平均，无异样症状，也不位于手足或者易磨擦部位的话，斟酌是良性的色素痣，那末可以测验考试激光祛除了。

除了此以外，一些长患上浅的痣比力容易激光祛除了清洁，且不遗留较较着的瘢痕，这就要凭据的痣的病理分型来决议了。色素痣痣一般可分为交壤痣、皮内痣以及夹杂痣，此中交壤痣所在皮肤的条理最浅，比力适宜激光祛除了，而复合痣、皮内痣的痣细胞均累及真皮层，条理较深，激光祛除了后容易复发，也容易遗留相对于深一些较着一些的“小坑”。

激光祛痣是否会遗留瘢痕这个问题要从瘢痕的造成提及，糊口中咱们会发明，一些很浅的伤口是不会留疤的，好比不小心磨破皮，然而一些比力深的伤口就会遗留瘢痕了，好比被刀子划伤。两种伤口愈合后是否留疤很年夜水平上取决于伤到皮肤的条理，浅的伤口可能只割伤了表皮层，而表皮作为咱们皮肤的最外层，卖力抵御外界情况繁杂的变革，这些细胞是庇护咱们的卫士，每一28天就会换一班岗，逐渐脱后进又有新的细胞承当庇护咱们的使命。也就是说，表皮自己就在推陈出新傍边，那末一些轻细的割伤不会引发其下方真皮胶原的异样。若是受伤的条理比力深，伤到了真皮层，那末就会引发真皮内的胶原纤维过分增殖，从而致使遗留瘢痕。

另外的祛痣的方式就是咱们常说的手术切除了，合用5妹妹以上或者复合痣及皮内痣推荐，切除了后一般来讲很少有复发，而且能将切下的组织送检病理明确性子，可是相对于来讲操作繁杂，固然术后可能疤痕，这就敌手术操作者要求很高。手术切除了痣的原理是将色素痣完备切除了，将双方正常皮肤入行缝合，遗留一条线状瘢痕，起首要阐明的是，为了将痣切除了清洁，那末必定会切到必定深度，会伤及真皮层，那末只需伤及真皮层就必定会遗留瘢痕，这个事理咱们在一样平常糊口中也会发明，若是是书本的一页纸将手指划伤，伤口较浅，一般不会留疤，但若是不小心被刀子划伤，伤口较深，那末就会留下瘢痕了。那末留下的瘢痕会很较着么。凭据这一事理，手术切痣为了切除了清洁，必然会伤及真皮，那末就必定会遗留瘢痕。手术切痣的术后瘢痕是否美观这一问题咱们先从瘢痕的长度谈起，在手术进程中，为了缝合的平整，也为了伤口的美观，会在痣的双方各延伸一些，一般来讲皮肤的切口是色素痣长径的3-4倍。那末瘢痕是否美观、是否“隐形”另有一年夜要素就是瘢痕的高度，有的病人是“瘢痕体质”年青时长患上痘痘会遗留“痘坑”或者者“痘疤”，胸前的毛囊炎也会遗留超过跨过皮肤概况的瘢痕，那这种“瘢痕体质”的病人在色素痣切除了手术之后造成增素性瘢痕，也就是突出于皮肤概况的瘢痕可能性就相对于年夜一些，就可能会影响美观。除了此以外，手术切口在拆线以前干净不到位而诱发的熏染也会影响伤口的愈合，入而致使瘢痕不那末美观。影响瘢痕另有一年夜身分就是颜色，一般来讲皮肤伤口在前两周可能会泛起炎症及水肿，瘢痕望起来又红又肿，可是在公道照顾护士年夜概半年之后，瘢痕的颜色会愈来愈浅，直至酿成雪白色或者淡粉赤色，这时候的瘢痕望起来就会美观不少。

最初，咱们说说色素痣的一样平常治理与预防：

色素痣该若何察看？痣是最多见的皮肤问题，每一个人身上都或者多或者少有一些痣，而且痣可以泛起于身体的各个部位，咱们若何自我发明自我察看呢？一样平常糊口中可以经由过程镜子对全身皮肤入行无死角的察看。在察看时必要记住上述提到的ABCDE准则来做开端果断。

那末若何经由过程镜子来对身上的痣入行察看呢？起首要包管房间内光芒充沛，筹备一壁全身镜子，一壁手持镜子，一个吹风机。全身袒露站立于全身镜前。举起双手，在肉眼直视下挨次查抄手掌、手指、指甲、指缝、前臂，然后翻转双手查抄后背。举起双手，蜿蜒肘部，在镜子中查抄本身的前臂以及肘部的后背。经由过程全身镜查抄整个身体，依照从上到下的次序，挨次查抄脸部、脖子以及手臂，接着查抄胸部、腹部、外阴、年夜腿、小腿。接上去侧身，高举双手过甚，挨次查抄上臂、腋窝、身体正面、年夜腿、小腿。重复此操作，查抄本身对侧的身体。违对着镜子站立，扭头归看全身镜，查抄臀部、年夜腿及小腿违侧的皮肤。使用全身镜以及手持镜查抄头皮，由于有头发的遮盖，查抄头皮比力坚苦，是以建议使用吹风机调至凉风模式的最小风挡将头发吹起分隔，利便查抄，也可追求别人的匡助。手持镜子，违对全身镜站立，在手持镜中察看本身在全身镜中的影像，挨次查抄颈后、违部以及臀部。最初，不要健忘查抄双腿内侧、足趾、足违、足后跟、足底、趾甲、趾缝等部位。

身体哪些部位的色素痣必要引发器重？

每一个人或者多或者少都有些色素痣，那末那些部位的痣恶变概率相对于较高，必要引发咱们的器重呢？起首是一些易遭到频频磨擦的部位，咱们的足底、脚指、手掌、腰部裤带磨擦处天天承受成千上万次磨擦刺激，就有可能变为恶性玄色素瘤。除了此以外，黏膜部位的痣及曾经经入行激光、寒冻等医治后复发的痣趾甲或者者指甲的痣都必要引发足够的器重。

除了了这些重点区域的痣，脸部的痣，咱们也要赐顾帮衬到，一样平常糊口中要注重防晒。比年来跟着防晒常识的普及，年夜家已经经知道阳光中的紫内线有UVA和UVB，UVA穿透皮肤更深，可达到真皮层，不仅会致使皮肤的老化，也有可能会刺激到痣细胞，致使基因的渐变，日久天长的暴晒可能会诱发痣的恶变。是以，糊口中可以采纳涂防晒霜、打伞、戴遮阳帽等方式入行防晒，不仅可以延缓皮肤的朽迈，并且可以削减紫内线对脸部痣的刺激。别的，年夜家要防止挤压、挑破、扣掐脸部或者者其余部位的痣，由于这些高危操作很容易致使皮肤熏染，千万不成取，若想祛除了痣，建议至正轨病院追求大夫的匡助。

痣不小心搞破了怎样办？

不少男性有着如下困扰，色素痣长暗藏在髯毛中，剃须的时辰，略不注重就会把痣刮破，沾到洗面奶、水还会泛起伤口红肿痛苦悲伤的环境，不禁患上起头担忧色素痣会不会发生恶变。那末痣若是一不小心破了怎样办呢？若是只是偶然一两次痣刮破，那末不消太担忧，建议对伤口做好消毒，可以涂一点抗熏染的药膏，注重在结痂以前防止碰水，后如许很年夜水平上可以免熏染的产生。若是干净不到位，失慎泛起了熏染，伤口红肿乃至流脓，绝快至皮肤科就医医治。若是糊口中频频泛起色素痣受伤破溃的环境，那就象征着这颗色素痣频频受内伤、细菌熏染等刺激，存在着恶变的危害，建议至皮肤内科入行预防性切除了，以避免多年后频频破溃熏染诱发色素痣恶变。

以是说，当您无论出于何种缘由，无论爱漂亮仍是预防为了玄色素瘤，对您身上的痣有所纳闷时，请不要担忧，实时的找业余皮肤科大夫为您引导！

作者：上海市皮肤病病院 江龙