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幽门螺旋杆菌是慢性胃炎的祸首罪魁，还被认定为是一类致癌物，它与消化道溃疡、胃淋巴瘤甚至胃癌的瓜葛紧密亲密。胃癌的产生是多种身分配合作用的效果，包含幽门螺旋杆菌熏染、遗传、情况身分等，而幽门螺旋杆菌是此中最首要的可控性伤害身分。

1甚么是幽门螺旋杆菌？它与那些胃疾病无关？

甚么是幽门螺旋杆菌，望文生义，凭据它的定名可以拆分为两部门“幽门”以及“螺杆菌”，它是次要定植于幽门前区（胃窦部）的螺旋状杆菌，它的身体呈蜿蜒状，凡是有4~6根鞭毛，鞭毛就像是螺旋桨加快器同样，使细菌可以疾速挪动，是以它能赶在被胃酸消化前达到胃黏膜。而且它的螺旋外形恰似一颗螺丝钉，可以或许匡助它轻松疾速地钻入黏膜层庇护伞，同时它还能排泄一种黏附素，能对胃黏膜细胞概况的脂质受体发生吸引作用，将细菌与上皮粘住，顺遂地在胃中安家落户。

幽门螺旋杆菌可以引发哪些胃部疾病呢？今朝认为，幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、慢性咽炎、口腔溃疡等消化道疾病的产生成长有紧密亲密联系关系，幽门螺旋杆菌是胃炎产生的最次要缘由之一，它发生多种毒素，毁伤胃上皮细胞，减弱胃庇护机制。胃粘膜上皮频频遭到危险，致使胃固有腺体萎缩乃至消散，引发胃粘膜萎缩，紧张者胃粘膜会变薄。另外幽门螺旋杆菌会增长胃酸的排泄，太高的胃酸加重胃粘膜的毁伤终极造成溃疡。胃癌是幽门螺旋杆菌熏染的紧张后果之一，幽门螺旋杆菌熏染增长了胃癌产生的危害，若是不迭时入行养护，频频刺激胃部，可能终极真的调演酿成胃癌。

2幽门螺旋杆菌熏染人数多吗？容易沾染吗?

  幽门螺旋杆菌是一种常见的致病菌，熏染呈世界散布，地区性差别比力年夜，成长中国度的熏染率比力高，部门区域的熏染率可能跨越85%。咱们国度的熏染率年夜约为50%，是属于熏染率比力高的国度。

幽门螺旋杆菌是沾染病吗？谜底是确定的。作为一种沾染病，它的传布路径次要是口﹣口授播以及粪﹣口授播，某些糊口习气如共用餐具、不履行分餐制以及婴幼儿喂养方法不妥，都有可能加年夜幽门螺杆菌的熏染危害。

3幽门螺旋杆菌熏染的症状有哪些？

当产生幽门螺旋杆菌熏染今后，幽门螺旋杆菌会引发胃、十二指肠黏膜的炎症反响，入而引发胃、十二指肠黏膜的腐败、溃疡，乃至消化道出血等，从而发生一系列症状。熏染幽门螺旋杆菌的常见症状有中上腹部不适、绞痛、炙烤痛，和腹胀、恶心、反酸、烧心、热气等，有时也会泛起消化不良、食欲不振等不适感，当幽门螺旋杆菌熏染紧张，引发胃、十二指肠黏膜腐败、溃疡时，会泛起较为紧张的中上腹痛，凡是饭后或者饥饿时产生，且容易频频发生发火。当溃疡出血时，乃至会产生呕血、年夜便发黑或者排柏油样年夜便等环境。可是也有很多幽门螺旋杆菌熏染的患者没有泛起任何症状，他们一般在体检时发明了幽门螺旋杆菌熏染，以是其实不是说没有胃部不适的症状就必定可以高枕无"幽"了。一样泛起上述症状，也不成间接断言是熏染了幽门螺旋杆菌，更不成自行起头"杀菌"医治，应该在业余大夫的引导下，连系查抄、查验效果，制定最好的诊疗方案。

4幽门螺旋杆菌检测呼气实验数值越年夜，幽门螺旋杆菌熏染越重?

幽门螺旋杆菌若何检测呢？检测是否熏染了幽门螺旋杆菌有不少种方式，每一种方式的正确性、便捷性、平安性、温馨性都分歧。今朝碳﹣13呼气实验是全世界使用最普遍、最切确的诊断幽门螺旋杆菌熏染的非侵进性检测方式。呼气实验的检测效果因此必定的数值的情势体现的，数值越年夜其实不代表幽门螺旋杆菌熏染越重。由于只需患者胃部熏染的幽门螺旋杆菌可以或许排泄足够的尿素酶分化尿素，就可以使患者呼出气体中含碳﹣13或者碳﹣14的二氧化碳的量超标，超标量的凹凸，与分化尿素的数目无关，与细菌熏染的数目并无必然的联系关系。以是呼气实验只能检测受试者是否熏染幽门螺杆菌，若检测数值年夜于参考值下限，则提醒受试者存在幽门螺旋杆菌熏染，但数值凹凸以及熏染的紧张水平其实不存在相干性。

5熏染了幽门螺旋杆菌该若何医治 ？频频杀菌失败，该怎样办？

 不管有无胃部不适的临床症状，几近一切的幽门螺旋杆菌熏染者都存在分歧水平的慢性勾当性胃炎，并且熏染诱发的炎症还可能入一步形成胃黏膜萎缩和肠上皮化生，而在杀除了幽门螺旋杆菌今后，胃黏膜的勾当性炎症可逐渐消退并消散，炎症反响也将会分歧水平减轻，另外还可以延缓或者者阻拦胃黏膜萎缩以及肠上皮化生的产生与成长，下降胃癌产生的危害。是以，根治幽门螺旋杆菌的有点是弘远于可能泛起的负面影响。以是建议，对成年人而言，只需没有特殊环境，一切人一经证明存在幽门螺旋杆菌熏染，均应入行革除医治。

 今朝全世界广泛使用四联疗法来医治幽门螺旋杆菌熏染，它的杀菌胜利率仅为80%-90%摆布，但它其实不是“长胜将军”，对付频频杀菌失败的幽门螺旋杆菌熏染的患者，咱们起首要明确患者是否严酷依照医嘱，定时足量的服杀菌药物。部门患者可能存在中断服药、削减药量、用药时长有余的环境，致使杀菌结果年夜打扣头，入而致使杀菌失败。而杀菌医治频频失败的另外一个次要缘由是抗生素的耐药。幽门螺旋杆菌耐药是我国甚至全世界面对的次要难题。幽门螺旋杆菌部门抗生素的耐药率正不竭升高。以是在入行幽门螺旋杆菌根治的时辰，应尽可能选用低耐药性的药物组合。对付已经经严酷遵照医嘱，足量足疗程服药后仍革除医治失败的患者，需要时咱们建议入行药敏实验，明确患者对哪些抗生素耐药后再次入行针对性医治。

6若何无幽无虑

幽门螺旋杆菌与浩繁胃部疾病紧密亲密相干，乃至是胃癌的主导身分，但其实不是不成治愈以及预防的。只需咱们实时根治幽门螺旋杆菌，胃癌及其余幽门螺旋杆菌相干疾病的危害将会年夜年夜下降。今朝，四联方案医治幽门螺旋杆菌熏染的根治率可以达80-90％以上。因而可知，若是发明了幽门螺旋杆菌熏染，只需咱们遵循医嘱用药，幽门螺旋杆菌的革除医治其实不难。另外在预防方面，咱们应倡导分餐轨制，会餐时采纳公勺、公筷，注重饮食卫生，养成优良习气，增强体育熬炼。信赖在将来，咱们可以或许阔别幽门螺旋杆菌，过上"无幽""无虑"的糊口。

作者：水兵军医年夜学第一附属病院长海病院消化外科 王域玲