科普｜面临“西方埃博拉”，你筹备好了吗？

时间:2025-01-12 20:45 点击:次

埃博拉病毒（Ebola virus, EBOV）是一种盛行于非洲、十分罕有的丝状病毒，1976年在苏丹南部以及刚果（金）（旧称扎伊尔）的埃博拉河地域被发明，是以患上名。埃博拉病毒是引发人类以及灵长类植物产生埃博拉出血暖的病原体，可以经由过程熏染者的血液、体液及各类器官迅速传布，由此引起的出血暖是现今世界上最致命的病毒性出血暖，至今已经形成10次具备规模的爆发盛行。凭据分歧的病毒亚型，病死率高达50%~90%。

无独占偶，比年来在中国、韩国、日本、越南、缅甸等亚洲国度也逐渐盛行起一种新发疾病，其传布方法与埃博拉病毒相似，引发疾病的临床体现、预后和紧张性也同埃博拉病毒熏染有相似的地方，是以获得“西方埃博拉”的别称，这类疾病就是发烧伴血小板削减综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，SFTS）。

SFTS是一种由发烧伴血小板削减综合征病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome virus, SFTSV）熏染引发的新焦虑性沾染病，也是一种天然疫源性人畜共患病，俗称“蜱咬病”。该病于2009年在中国首次被报导，患者以发烧、血小板削减以及白细胞削减为次要临床体现，部门患者因多器官衰竭殒命。在随后的研究中发明蜱多是SFTSV次要的传布前言。比年来SFTS在我国的盛行区域正逐渐扩展，病发率也逐年升高，对我国大众卫生平安发生了较年夜的影响。

SFTSV病原学特性

SFTSV属于白蛉细微病毒科（Phenuiviridae）班达病毒属（Bandavirus genus），分类名为年夜别班达病毒（Dabie bandavirus）。其形态布局为分节段的单股负链RNA病毒，呈球形，概况为脂质双层包膜，有由糖卵白造成的棘突。SFTSV可以分为6个基因型（A～F），各基因型病毒的地舆散布显现必定区域汇集性。在中国以基因型F、A以及D为主，在韩国以及日本则以基因型B为主。

SFTSV对暖敏感，60℃情况下30分钟可灭活。在4℃时，病毒熏染性在1周内可连结不乱；在25℃时，物体概况的病毒在6小时内仍具备熏染性。SFTSV的抵当力较弱，不耐酸、易被暖、乙醚、往氧胆酸钠以及经常使用消毒剂及紫内线照射而灭活。

SFTS的盛行病学特性

1. 沾染源

SFTS患者以及熏染SFTSV的野生脊椎植物如牛、羊、猫、犬等是次要的沾染源。

2. 传布路径

蜱多是SFTSV的次要贮存宿主以及传布前言。在中国传布SFTSV最次要的前言是长角血蜱（Haemaphysalis longicornis）。别的，接触患者的血液、体液、排泄物、分泌物或者气溶胶可以引发人际传布。今朝也有猫狗等宠物-人之间传布的报导。

3. 人群散布以及易理性

SFTS病例多为屯子住民，尤为是山区以及丘陵地域的农夫。50岁以上的人群中SFTS的病发率较高。病例中男性与女性的比例约为0.89:1，殒命病例中男性与女性的比例为1.12:1。

人群对SFTSV广泛易感。在丘陵、山地及丛林等地域糊口、出产的住民以及劳动者和户外勾当、露营的游览者熏染危害较高；在病院情况中，医护、陪护以及保洁职员也有较高的熏染危害；别的，兽医，植物豢养以及屠宰职员也有必定的熏染危害。

4. 地舆散布

SFTS盛行地域多处于温带或者亚暖带天气区，次要披发于以灌木丛、草地等植被类型笼盖的山区以及丘陵地域，在部门地域显现多发。在我国确诊的年夜大都人世SFTS病例产生在西南的辽宁省，东部沿海的山东、江苏以及浙江省，和中部的河南、湖北以及安徽省。

5. 季候性

SFTS整年都可病发，4~10月为该病盛行期，5~7月为病发岑岭期，具备较着的季候性‌‌。

SFTS的临床体现

SFTS的潜在期通常是7~14天，均匀9天。临床体现多样，次要包含：

1. 发烧：发烧去去是该病的首发症状，体现为急性起病，体温多在38℃以上，重者可到达40℃以上。

2. 血小板以及白细胞削减，伴乏力、恶心、吐逆等消化道症状。

3. 部门患者可能伴有咳嗽、咽痛及腹泻等症状。

4. 重症患者可产生出血、神经体系受累，体现为意识停滞、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、满盈性血管内凝血等多脏器功用衰竭致使殒命。

5. 相干并发症：次要有噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）、SFTS相干病毒性心肌炎、SFTS相干脑炎、侵袭性肺曲霉病（IPA）、肺部曲霉菌继发熏染、急性胰腺炎等。

SFTS的医治

对SFTS今朝尚无特同性的医治手腕，以对症支撑医治为主。医治重点在于初期辨认重症以及并发症，也需注重医治患者的根本疾病。

患者应卧床苏息，入食流食或者半流食，实时弥补暖量，连结水、电解质以及酸碱均衡。对付高暖患者应予以物理降温，需要时使用药物退暖；对继发细菌、真菌熏染者，需选择敏感的抗生素医治。

在救治、照顾护士患者的进程中，医务职员、陪护职员应做好小我防护，必需接触患者的血液、排泄物以及分泌物时，需佩带内科口罩、一次性乳胶手套；入行气道操作时需佩带医用防护口罩、护目镜或者防护面屏。对患者的血液、排泄物、分泌物及其净化物，应依照《医疗机构消毒技能规范》实时做好干净以及消毒。患者转出、离院或者殒命后应实时展开终末消毒。