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婴幼儿尿布性皮炎又被称为红臀或者尿布疹，是婴幼儿常见疾病。次要体现为肛周、会阴部、臀部及腹股沟周围皮肤的潮红、破损、丘疹或者斑丘疹，重者可以致使皮肤溃烂及表皮剥脱。据海内外研究评释，52％的人群在婴幼儿时期履历过尿布性皮炎，其产生率为7%～40%，复活儿时期更是高达43.8%～50%。尿布性皮炎的产生不单会增长婴幼儿的不适感，若是处置不迭时还会引起熏染，紧张者乃至会致使败血症，对婴幼儿形成生命威逼，增长赐顾帮衬者发急严重等不良情感。

1. 引起婴幼儿尿布性皮炎的常见缘由

1.1婴幼儿自身身分

婴幼儿皮肤柔嫩，表皮的角化层薄，易脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良，基底膜细嫩而蓬松，导致婴幼儿皮肤屏蔽亏弱容易受内部情况的影响。而且婴幼儿处于特殊的心理时期，心理生理未发育成熟而不克不及自控年夜小便，复活儿24h内排尿次数跨越20次，跟着月龄的增加，到1岁时削减７次摆布。当尿液或者粪便中的水份入进并停留在角质层细胞中，会引发细胞肿胀及角质层布局粉碎，下降屏蔽功用。尿液的pH值为4.5~8,粪便为6.5~7,而正常皮肤的pH值约为4.5，臀部皮肤pH值约为5.5，是以尿液、粪便与皮肤接触后会pH值的增高。pH值增高会增长皮肤浸透性、激活粪便中的卵白水解酶以及脂肪水解酶，对臀部皮肤发生强刺激性。

1.2喂养身分

分歧的喂养方法对付婴幼儿尿布性皮炎产生有分歧水平的影响。有研究评释，采纳母乳加配方奶夹杂喂养的婴幼儿尿布性皮炎的产生率高于纯母乳喂养宝宝。阐发缘由多是由于母乳喂养的婴幼儿粪便以及尿液中酸性弱，可匡助调理皮肤上的微生物，确保角质层连系以及屏蔽功用到达最好状况。另外，在妈妈入食高卵白、高脂肪食品后，母乳内脂肪含量增长会致使心理性腹泻，增长尿布性皮炎产生的可能性。

1.3尿布身分

相较于传统的布类尿布，一次性纸尿布在吸水机能上有更年夜的上风。自20世纪80年月中期，高吸水性质料被运用到尿布的建造中，也匡助有用地下降了尿布性皮炎产生的首要诱因。但值患上注重的是，无论使用甚么类型的尿布，婴幼儿皮肤包裹的位置均处于封锁状况，易致使局部湿度增长、表皮细胞充实水合、pH值回升，诱发尿布性关性皮炎的产生。是以，赐顾帮衬者是否实时尿不湿，便后有没有干净皮肤连结皮肤干燥城市影响尿布性皮炎的产生。

2. 若何有用预防婴幼儿尿布性皮炎

2.1选择符合的照顾护士用品

在选择一次性纸尿布的选摘要注重年夜小松紧符合，尽量选择透气性、吸水性好，品质靠得住的产物，含水性凝胶尿布优于纤维素焦点尿布，纤维素焦点尿布优于布尿布，透气尿布优于透气尿布，浸透性尿布优于平凡尿布有菱形花格的麻或者棉织物。使用进程中周密察看有没有皮肤过敏等环境，若有过敏应选择分歧品牌或者软棉尿布。另外，防止使用碱性洗护用品尤为是番笕给宝宝洗澡，碱性洗护用品会提高婴幼儿皮肤pH值，粉碎皮肤屏蔽增长尿布性皮炎产生的可能性。婴儿湿巾应选择不含芬芳剂、乙醇、荧光剂、染料以及防腐剂等添加剂的产物。

2.2准确入行尿不湿改换

复活儿时期排尿频次较多，一般建议每一2小时改换1次尿不湿，婴幼儿时期每一2～3小时改换一次尿不湿。敏理性皮肤宝宝应增长尿不湿改换频次，当宝宝排便后要当即改换尿不湿，每一次排便后要使用37~40℃温水以及软棉布或者婴幼儿公用湿巾干净宝宝臀部，注重动作柔柔，防止往返磨擦皮肤，使用轻拍或者沾干的方式使皮肤连结干燥。每一次换尿布时都使用庇护剂如润肤乳膏、凡士林以及单宁酸软膏等，庇护皮肤免受尿液以及粪便等刺激物的影响。药膏以及软膏的皮肤庇护剂黏附性凡是比面霜以及乳液好，更为推荐使用。另外，天天应当有一段没有尿布的时间，在充实保热的环境下，尿布区应至少天天3次充实表露皮肤，每一次30~60 min。

3. 产生婴幼儿尿布性皮炎应若何照顾护士

凭据婴幼儿臀部皮肤环境，一般将尿布性皮炎分为3级（0级、1级、2级）。0级时一般皮肤正常，有少许红疹，泛起该环境后，应注重每一次改换尿不湿时运用温水干净局部皮肤，待干燥后使用津润油如津润断绝霜、凡士林、鞣酸软膏入行皮肤庇护，切勿使用爽身粉。1级时，皮肤呈轻度尿布性皮炎伴有红疹，除了正常改换尿不湿以及干净外，应在皮肤发红处涂抹不含酒精有断绝作用的皮肤庇护剂，优选乳膏、软膏或者糊状屏蔽庇护剂如氧化锌等。尿布性皮炎2级分为中度（皮肤红疹、部门皮肤破损）以及重度（皮肤红疹、年夜面积皮肤破损），若是产生建议在业余医护职员的引导下入行照顾护士。一般起首处置伤口渗液，用无菌心理盐水或者灭菌水灾处皮肤，待干燥后外用吸取性粉状药物，如造口粉，注重平均喷洒薄涂，最初再使用皮肤庇护剂，一样平常照顾护士进程中增长皮肤表露时间，每一次干净时注重不必彻底往除了皮肤庇护剂，以避免过分磨擦，加剧皮肤毁伤。若是伤口部位泛起渗液、化脓等环境，需警戒归并熏染，为防止熏染入一步加剧建议实时就诊，在大夫引导下使用抗菌软膏对症处置。

尿布性皮炎作为婴幼儿时期的常见疾病以及高发病，始终困扰着患儿家眷，不单增长了婴幼儿的不适感，还增添了家长赐顾帮衬事情的包袱和经济包袱，在充实领会尿布性皮炎的产生缘由后，踊跃做好防控措施，可以或许匡助有用下降尿布性皮炎的产生率。

作者：上海市儿童病院  重症医学科 何正超