启荣信息网移动版

“李姨妈，比来血糖环境节制患上怎么？如今本身打针胰岛素应当没甚么问题了吧？以前看护您的，每一次都要换成新的针头做到了吧？”“小汪护士，我会打胰岛素了，不外每一次都换针头，我以为太挥霍了，一个针头要好几块钱呢，我差未几3-5蠢才换，你望也挺好的呀，一点事都没有。”李姨妈是一名五十多岁的糖尿病患者，有糖尿病史5年余，因为血糖节制持久不达标，调整为胰岛素医治。这是小汪护士在对她入行换药后第一次随访时的环境，听着李姨妈的答复，小汪护士微笑着摇了摇头，又一次起头耐烦地讲授胰岛素的准确打针方式。

在临床上，如许的环境其实不少见。许多患者因为对胰岛素打针常识的缺少，经常不肯意定时改换针头，乃至会用统一根针头重复屡次打针。另有不少的患者在使用胰岛素的进程中，去去会泛起如下问题：胰岛素保留不合错误，打完针后针头没有卸上去，预混胰岛素注射前没有摇匀，注射前没有排气，注射部位不许确，注射部位不改换。而这些不规范的操作不仅会引发注射部位的不适感，还会泛起拔针后针头漏液的问题，最首要的是致使胰岛素的作用年夜打扣头，从而影响血糖的节制达标，乃至致使没必要要的危害与并发症。

可否将这些问题处置好，做到规范使用胰岛素，间接瓜葛到糖尿病患者的血糖节制，也瓜葛到糖友们对胰岛素医治的允从性。那末规范使用胰岛素必要注重哪些方面呢？

1.若何保留？

大夫开益处方，咱们从病院拿归的胰岛素笔心，没有开封时应该放在冰箱寒躲保留，就是年夜家日常平凡放鸡蛋蔬菜的那一层，并连结寒躲处的温度在2℃-8℃，不要寒冻保留。开封后放在胰岛素笔内今后就不必要放冰箱了，常温保留就能够，但要注重温度不要跨越30℃，放在阴凉之处，防止日晒。若是必要外出，是可以随身携带胰岛素的，无需将其安排于冰箱，但应该注重防止激烈震荡、阳光直射以及其余受暖情况，也要防止与微波炉、电脑等物品同放。若是必要乘坐飞机出行，则不适宜托运胰岛素，不然可能会影响到胰岛素的药效。

2.是否必要改换针头？

针头使用前，针尖很是尖锐斜面很是滑腻，跟着使用次数的增多，当使用到第六次的时辰，针尖去去会泛起很是蜿蜒的倒钩，斜面也会变患上很是毛糙，如许的针头打入咱们的皮肤，不仅很痛，还很容易断在体内，也容易在注射进程中引发皮肤熏染！是以，打针针头必定要做到一次性使用。

3.注射后必要实时卸下针头吗？

临床上，常常听到不少糖友说打完针后，针头不拔上去，下次再用很省事，实在这个说法是毛病的，年夜家都知道液体跟着温度的变革暖胀寒缩的原理，当外界温度升高时，胰岛素体积膨胀，会从笔心泄露而梗塞针头，不仅挥霍胰岛素，对付预混胰岛素制剂还会扭转其浓度，影响血糖节制；当外界温度下降时，胰岛素体积紧缩致使氛围入进笔心，发生气泡，也会影响到打针剂量的正确性。以是为了不漏液或者笔心内发生气泡，影响糖友使用，拔针后应实时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽并寄存好。

4.若何准确排气？

一般先挑唆剂量选择环在2单元的位置，针头朝上，用手指轻弹笔心架数次，按下打针推键，当有一滴胰岛素泛起在针尖时，就暗示排气胜利了。

5.打针前必要摇匀吗？

一般中效、长效预混胰岛素以及预混胰岛素雷同物是必要摇匀的，该怎么摇匀呢?手拿胰岛素笔用肘枢纽关头上下摇晃数次。

6.若何准确选择注射部位？

（1）腹部：一般在腹部打针胰岛素吸取快而且速率恒定，应防止在肚脐周围5厘米的范畴内，握拳放在肚脐处，拳头笼盖之处不要注射，拳头笼盖之外之处就是咱们可以选择入针的部位。此部位适宜使用短效胰岛素或者预混胰岛素。

（2）上臂：上臂的后外侧为第二个常见的注射部位，手叉腰，肩枢纽关头下凸起的部位鸣三角肌，是注射的部位。

（3）年夜腿：年夜腿的前外侧为第三个常见的注射部位，手掌以裤子中缝为界向前外侧笼盖的这部门是注射的部位。

上臂以及年夜腿适宜使用中效胰岛素。若是要加入熬炼，应防止在上臂以及年夜腿上打针，以避免因勾当肢体，加快对胰岛素的吸取，致使静止后低血糖。

（4）臀部：在此部位打针，吸取迟缓。而瘦弱的成年人以及儿童由于此处脂肪相对于较多，常常以此作为打针部位。若是有早睡的习气，应当在臀部打针，以利于胰岛素作用贯串于整个早晨。

7.打针部位怎么常常改换？

打针部位的改换包含年夜轮换以及小轮换。年夜轮换是指腹部、上臂、年夜腿以及臀部四年夜部位间的轮换。小轮换是每一个打针部位内的轮换。详细方式为，将每一个打针部位平分为4块，每一周在一块内打针，并按顺时针标的目的轮换。必要注重的是每一次打针点应距离至少1厘米。

8：规范打针胰岛素有哪些技巧？

（1）注射时间：遵守医嘱执行，诸如诺以及灵笔心30R，这类预混胰岛素在饭前30分钟打针。

（2）胰岛素剂量：遵守医嘱，而且按期监测空肚血糖、餐后2小时血糖、糖化血红卵白、肝肾功用、尿通例、视网膜、目力、心电图、血压等指标，注重饮食、静止等环境，与大夫常沟通，便于大夫果断医治结果入举措态调整。

（3）注射角度：握笔姿式，直角入针（注重凭据胰岛素针头的长度及打针部位来果断入针角度及是否必要捏皮）。

（4）消毒：用75%酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后再入针。

（5）入针要快，入针以及拔针标的目的要连结一致。

（6）入针后连结注射部位皮肤的松懈，右手拇指微微将剂量旋钮压下，使药液徐徐地被推动皮下，待剂量旋钮按到底，听到“咔哒”一声后停留10秒再拔针，如许做可以使针头中的压力彻底开释，被带走的胰岛素会趁便将残留在针头中的余液一块儿带走，防止拔针后针头泛起漏液。

9.规范操作要领顺口溜请牢记：

注射前：一望二摇三排气 ，勿忘保留要准确（望笔心是否完备，剂型是否合适医嘱，是否在有用期内，胰岛素笔有没有毁坏；摇匀药液；排失落笔心内气泡。）

注射时：一调二选三入针 ，勿忘部位常改换（遵守医嘱调选剂量；选择注射部位；直角入针）

注射后：搁浅十秒再拔针 ，一卸二丢三用饭（卸下针头抛弃在有盖容器内以便复诊时交给大夫或者护士；望好时间定时用饭，警戒产生低血糖）。

作者：上海市长宁区新华街道社区卫生服务中间 汪娟